Что делать при длительной слабости и головокружении? — вопрос №1555610

Людмила Николаевна, здравствуйте! Заранее прошу прощения что расстрою, но нормального ничего нет. Не совсем конечно, но ваше состояние понятно. Низкий гемоглобин. 1. Необходимо в обязательном порядке исключить патологию желудочно-кишечного тракта (выполнить гастроскопию и колоноскопию). 2. Сейчас начать прием препаратов железа: Тотема по 1 асмпуле*2 раза в день, запивая апельсиновым соком 1 месяц + В12 (цианокобаламин) в/м по 1 мл через день 2 недели, затем 1мг/сут 2 недели + фолиевая кислота по 1мг/сут 1 месяц. Через 1 месяц контроль анализов в динамике. 3. Повышены тромбоциты. Необходимо дообследование, кровь на Д димер и коагулограмму. По гормонам щитовидной железы все отлично, биохимический анализ также. Начнете пить терапию, уже через пару недель будет другое самочувствие 🙏 поправляйтесь!

Здравствуйте, по результатам анализов прослеживается жда легкой степени тяжести, в12 (общий в 12 должен быть не менее 400). Тромбоциоз на фоне низкого гемоглобина. Причиной головокружения может быть снижение гемоглобина, железа, ШОХ, атеросклероз. При сохранении головокружений пройти узи бца, липидограмма, рентген шоп, ЭКГ, эхо-кг.

В данном случае рекомендуется: препараты железа Сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день 1 мес, далее 1 т 1 раз в день 3 мес, цианокобаламин по 2.0 мл через день в/м 10 дней. Контроль оак, железо, ферритин, в12 через 1 мес. Если ранее было снижение гемоглобина, железа, ферритина доп пройти фгдс, узи омт, кал на скрытую кровь (с подготовкой). При приеме препаратов железа стул будет черного цвета (это норма).

Добрый день, по результатам Вашего обследования у Вас гипохромная анемия. И Ваша слабость и головокружение возможно из- за этого. Необходимо начать приём препаратов железа. Сорбифер 1т2 раза или Феррум лек, или Тотема. Так же необходим вит В12. Лучше если внутримышечно 2мл до 10 инъекций. Желательно обслежование ЖКТ- проведение ФЭГДС. Обязательно посетить гинеколога.

Здравствуйте! По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше. В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат (на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок (рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: . (субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Здравствуйте! У Вас признаки анемии. Нужно выяснить, с чем связана. Причины-кровопотеря (обильные месячные, геморрой, эрозии и язвы ЖКТ), заболевания печени (там депо железа) и почек (там эритропоэтин), заболевания жкт (нарушение всасывания железа, витаминов и др). По дообследованию- железо сывороточное. УЗИ ОБП, почек, ФГДС, колоноскопия (либо минимум кал на скрытую кровь, при положительном результате однозначно колоноскопия). Что касается повышенных тромбоцитов, то это может реакция на активность хронического процесса, или вторичное повышение на низкий гемоглобин. Для исключения более серьёзных проблем нужно выполнить коагулограмму. Обязательно осмотр гинеколога. По лечению-диета, достаточное питьё, до 2х литров в сутки. Из препаратов- препараты железа (сорбифер, др), ингибиторы протонной помпы (омепразол или др, защищает слизистую желудка и для улучшения всасывания железа), гепатопротекторы (гептрал или др, так как в печени вырабатывается белок, нужный для образования ферритина), ну и она же депо железа. Если в процессе выявятся изменения, то корректировать по мере изменений.

На основании предоставленных результатов анализов можно выделить несколько отклонений, которые могут быть связаны с вашими симптомами (слабость, головокружение). Вот ключевые моменты и рекомендации по дальнейшим обследованиям: Выявленные отклонения: 1. Анемия: ◦ Сниженный гемоглобин (HGB) — 99 г/л (норма: 118.5–142). ◦ Низкий гематокрит (HCT) — 33,3% (норма: 34.26–43.45). ◦ Сниженные MCV (67 фл), MCH (19.9 пг) и MCHC (297 г/л) указывают на микроцитарную гипохромную анемию. ◦ Очень низкий ферритин (4.4 мкг/л) — признак дефицита железа. 2. Тромбоцитоз: ◦ Повышенные тромбоциты (PLT) — 421×10⁹/л (норма: 157.8–389), что может быть реактивным на анемию или воспаление. 3. Лейкоцитарная формула: ◦ Умеренно повышены моноциты (MON) — 0,82×10⁹/л (норма: 0.24–0.72), что может указывать на хроническое воспаление или инфекцию. Рекомендуемые обследования: 1. Для уточнения причины анемии: ◦ Общий анализ крови с ретикулоцитами — оценка костномозгового ответа. ◦ Железо сыворотки и ОЖСС — для подтверждения железодефицита. ◦ Трансферрин и растворимые рецепторы трансферрина — при необходимости дифференциальной диагностики. ◦ Анализ кала на скрытую кровь — исключение хронических кровопотерь (например, из ЖКТ). ◦ Гинекологическое обследование (для женщин) — исключение меноррагий. 2. Дополнительные исследования: ◦ УЗИ органов брюшной полости — оценка состояния печени, селезенки. ◦ ЭГДС (гастроскопия) — при подозрении на гастрит, язву или целиакию. ◦ Консультация гастроэнтеролога — если есть симптомы заболеваний ЖКТ. 3. При головокружении: ◦ Уровень витамина D (25-OH-D) — его дефицит может усугублять слабость. ◦ ЭКГ и консультация кардиолога — исключение сердечно-сосудистых причин. ◦ Консультация невролога — при подозрении на вестибулярные нарушения. Важные замечания: • Дефицит железа требует поиска причины (кровопотери, мальабсорбция и др.). • Нормальный витамин B12 и фолаты исключают их дефицит как причину анемии. • ТТГ и гормоны щитовидной железы в норме, что исключает гипотиреоз. Что делать дальше? Рекомендуется обратиться к терапевту или гематологу для интерпретации результатов и назначения дообследования. Важно не откладывать визит, особенно при сохранении симптомов или ухудшении состояния. Для улучшения самочувствия до консультации: • Соблюдайте сбалансированную диету, богатую железом (красное мясо, печень, гречка, гранаты). • Избегайте чая/кофе сразу после еды — они снижают всасывание железа. Помните, что лечение (например, препараты железа) должен назначать врач после подтверждения диагноза и выявления причины анемии.

Здравствуйте, Людмила Николаевна! По результатам обследований два момента — низкий гемоглобин с развитием железодефицитной анемии и высокие тромбоциты. То есть где-то кровит, и организм компенсаторно усиливает тромбообразование. Месячные не обильные у вас?

Алена Георгиевна, здравствуйте; месячные обильные; кал на скрытую кровь отрицательно, по жкт тоже норма, единственное что есть это камни до 3 мм в желчном пузыре

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, повышение тромбоцитов тоже может быть из-за анемии?

У вас вероятно основная причина кровопотери — это обильная менструация.

Повышение тромбоцитов, да, может быть из-за анемии. Если отмечаете, что возможна кровопотеря из-за обильных месячных, то 4-5 дней до и после, + во время месячных приём препаратов железа, совместно с омепразолом. Разобраться с гинекологами откуда кровит. По камням в желчном пузыре подключить урсодезоксихолевую кислоту, она же гепатопротектор, улучшит функцию печени

Здравствуйте! По результатам обследования у вас выявлена гипохромная анемия, которая, вероятно, и является причиной вашей слабости и головокружений. Вам необходимо начать принимать препараты железа. Рекомендую один из следующих вариантов: Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день, Феррум Лек или Тотема. Также вам показан витамин B12. Лучше всего его вводить внутримышечно по 2 мл, курс до 10 инъекций. Для выяснения причины анемии желательно пройти обследование желудочно-кишечного тракта, а именно ФЭГДС.

Здравствуйте, По анализам анемия, требуется лабораторная диагностика обмена железа: трансферин сыворотки крови, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС)), железо сыворотки крови). Для оценки функции органов, которые участвуют в кроветворении нужны анализы: общий белок, альбумин, АСАТ, АЛАТ (оценка функции печени), мочевина, креатинин (почки) Также нужно исключить источник вероятного кровотечения и сопутствующих патологий: рентген легких или КТ органов грудной клетки, УЗИ оганов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, ЭКГ, УЗИ щитовидной и паращитовидной желез, ЭКГ, может понадобиться ФГДС, колоноскопия, при сложности диагностики консультация гематолога. Объем и план обследования обсуждается с терапевтом на очном осмотре. Из прикрепленных анализов- также крайне низкий ферритин. Корректируется это препаратами железа (например, Тотема, Феррум лек, Мальтофер, Сорбифер)