Как справиться с астмой и странными симптомами? — вопрос №707925

Пациентка страдает комплексным состоянием, включающим астму с подтвержденным поверхностным бронхитом, а также симптомами, связанными с постковидным синдромом и воспалительными изменениями в дыхательных путях и ЖКТ. Ощущение сухости и 'пыльного' воздуха в горле, а также шершавость языка могут быть связаны с воспалением слизистых и нарушением местной иммунной защиты. Неврологические жалобы — покалывания, боли, мышечные спазмы — требуют детального неврологического обследования, включая ЭНМГ, биохимию крови на воспаление и дефициты, возможно МРТ. ЛОР-специалист поможет оценить состояние носовых ходов и слизистой, а гастроэнтеролог — скорректировать лечение гастрита и желчевыводящих путей. Важно контролировать астму под наблюдением пульмонолога и избегать самостоятельной отмены или изменения терапии. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию ревматолога для исключения системных воспалительных процессов, которые могут проявляться полинейропатией и общими болями. Необходимо комплексное междисциплинарное обследование с регулярным мониторингом состояния и коррекцией терапии. При ухудшении дыхания или нарастании симптоматики срочно обратиться за экстренной помощью.

Ваше состояние действительно комплексное, и симптомы затрагивают несколько систем организма, что требует тщательного и комплексного подхода. Астма, несмотря на нормальные показатели спирометрии, может проявляться симптомами, особенно при наличии поверхностного бронхита, что подтверждается КТ грудной клетки. Постковидный синдром, отражающийся на нервной системе, также может способствовать появлению неврологических симптомов — болей, ощущения покалываний, нарушения чувствительности, а также поражения глотки и дыхательных путей с воспалительными явлениями. Кроме того, гастроэнтерологические заболевания (поверхностный гастрит, изменения поджелудочной железы, загиб желчного пузыря) могут вызывать рефлюкс или раздражение дыхательных путей, что усугубляет симптомы в горле и дыхании. Сужение носовых ходов на рентгене также может провоцировать неприятные ощущения в носу и горле, а ощущение 'пыльного' или горячего воздуха связано с воспалительными процессами или нарушенной функцией слизистой. Ваши жалобы на боли, покалывания и мышечные ощущения требуют неврологического осмотра и, возможно, дополнительных исследований — ЭНМГ (электронейромиография), биохимический анализ крови для исключения дефицитов и воспалительных состояний, а также оценку состояния периферической нервной системы. Уровень витамина В12 близок к верхней границе нормы, но при наличии симптомов может понадобиться консультация невролога и, возможно, повторный контроль. Также учитывая множественные жалобы на горло и ощущение сухости, целесообразно посетить ЛОР-врача для дополнительного осмотра и оценки состояния слизистых носоглотки. Рекомендации: 1. Продолжить контроль астмы под наблюдением пульмонолога. Возможно, потребуется корректировка терапии в зависимости от симптоматики и повторных исследований. 2. Обратиться к неврологу для детального обследования и исключения постковидных нейрологических осложнений. 3. Консультация гастроэнтеролога для оценки необходимости коррекции лечения гастрита и возможного рефлюкса. 4. ЛОР-консультация для оценки и лечения носовых ходов и слизистых оболочек. 5. При необходимости проведение дополнительных исследований — ЭНМГ, расширенный биохимический и иммунологический анализ крови, возможно МРТ головного мозга или позвоночника по показаниям. Важно избегать самолечения, строго следовать рекомендациям врачей и своевременно проходить назначенные обследования. Ваш случай требует междисциплинарного подхода и контроля специалистов. При нарастании одышки, выраженной боли или других острых симптомов необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.