Вопрос закрыт

Какие могут быть причины моих симптомов? — вопрос №239549

Антон, 32 года, мужской пол
20 сентября 2018 г. в 19:06
Считаю себя больным с декабря 2016 года. В декабре 2016 года появились боли в правом подреберье. В январе 2017 года изменился стул (стал неоформленным, произошло осветление) С января 2017 года по март 2017 года, похудел на 5 кг (с 78 до 73), пропал аппетит, боли в правом подреберье усилились. В период с марта 2017 года по апрель 2017 года начал проходить обследования: ФГДС (выявило язву желудка, рубец двенадцатиперстной кишки) Колоноскопия ничего не выявила УЗИ (диффузные изменения поджелудочной железы) Клинический анализ крови (сдвиг лейкоцитарной формулы: пониженное содержание нейтрофилов, повышенное содержание лимфоцитов). Кроме того, в 2017 году прошел МР-диффузию всего тела, повторно МР-диффузию прошел в июне 2018 года. Сделал МРТ-шейного отдела. Сделал МРТ трех отделов позвоночника и малого таза. Сделал ПЭТ/кт С F-ФДГ. Мр-диффузия в марте 2017 года выявила поднижнечелюстные лимфатические узлы до 1,0 см. Мр диффузия в июне 2018 годавыявмло увеличение поднижнечелюстных о/у до 1,3 см. Мрт исследование в июне 2018 года выявило симметрично увеличенные лимфатические узлы шеи: -поднижнечелюстные до 1,2 см -заглоточные до 1 см -глубокие шейные лимфатические узлы до 0,8 см -верхние и переоденем яременные узлы до 1,4 см -подкожные шейные лимфатические узлы до 0,8 см Форма лимфатических узлов неправильно-округла и неправильно-овальная, контуры чёткие и достаточно ровные, структура однородная с умеренным повышением МР-сигнала на Т2-ВИ и ДВИ(изменения в большей степени выражены в лимфатических узлах заглоточной, поднижнечелюстной и верхней и передней яременных групп). Ворота узлов не выражены. Окружающая жировая клетчатка без признаков отсека. В июле 2018 года на снимках пэт/кт с F-ФДГ, выявленное увеличение верхних околояременных узлов до 1,3 см, без метаболической активности. У меня ипохондрический невроз, это факт. У меня жуткая канцерофобия. Постоянно сдаю анализы крови. Все в норме и биохимия и оак(небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы, пониженные нейтрофилы, повышенные лимфоциты), и онкомаркеры и сдавал гормональные тесты на нейроэндокринный опухоли. Но меня беспокоят лимфоузлы, тянет с левой стороны, чувствую дискомфорт. Тянуть стало с июля 2018 года. Чувствуется постоянная усталость и повышенная утомляемость, плюс проблемы с пищеварением, не могу жить без креона, тримедата, и пребиотиков. Постоянно подозреваю у себя опухоли, то кишечника, то печени, то легких, то спинного мозга, то почки. Пройдя кучу тестов, исключив опухоли брюшной полости, спинного мозга, я опять нашел себе новую - лимфома. Я уже и изменил порядок жизни. Стараюсь ложиться раньше, исключил мясо, жаренное, соленое, копченое, маринованное, сахар, алкоголь. Осталась только рыба, термически обработанные овощи и фрукты, крупы, макаронные изделия. Но прогрессирующая усталость меня изматывает, постоянно ломит ноги, постоянная сонливость. Дополнительно сдавал анализы крови, анализы на исключение нейроэндокринных опухолей, онкомаркеры, копрограммы, анализ мочи, анализы на функции поджелудочной железы (ввиду наличия диффузных изменений) Анализ которые сдавал неоднократно, последние результаты (август 2018 года): Кальпротектин 10 мкг/г Копрологическая эластаза 473.40 мкг/г Копрограмма в пределах нормы, за исключением кислой реакции Анализ на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам ничего не выявил. Глюкоза 5,28 Холестерол общий Концентрация ↑ 5.68 ммоль/л 2.90 - 5.20 Билирубин общий Концентрация 4.60 мкмоль/л 0.00 - 21.00 Белок общий в сыворотке Концентрация 74.1 г/л 64.0 - 83.0 Мочевина в сыворотке Концентрация 6.04 ммоль/л 3.20 - 7.30 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Активность ↑ 42 Ед/л 0 - 41 Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) Активность 52 Ед/л 10 - 71 Креатинин в сыворотке Концентрация 96.53 мкмоль/л 62.00 - 106.00 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Активность 25 Ед/л 0 - 40 C-реактивный белок 1,10 мг/л Калий в сыворотке Концентрация 3.96 ммоль/л 3.50 - 5.10 Натрий в сыворотке Концентрация 142.78 ммоль/л 136.00 - 145.00 Хлор в сыворотке Концентрация 99.41 ммоль/л 98.00 - 107.00 ПСА общий 1.080 нг/мл ПСА свободный 0,491 нг/мл Белок S100 (маркер меланомы и повреждения мозга) Концентрация 0.06 мкг/л 0.00 - 0.11 Раковый эмбриональный антиген (РЭА) 1.0 нг/мл CA 19-9 Концентрация 3.48 Ед/мл 0.00 - 34.00 Альфа-фетопротеин (альфа-ФП) Концентрация 2.81 МЕ/мл 0.00 - 5.80 CA 72-4 Концентрация 0.70 Ед/мл 0.00 - 6.90 CA 242 Концентрация 5.47 Ед/мл 0,00 - 20,00 Липаза Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический. Cobas 6000, Roche Diagnostics Активность 42 МЕ/л 13 - 60 Амилаза общая в сыворотке Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический. Cobas 6000, Roche Diagnostics Активность 71 Ед/л 28 - 100 CA 19-9 Концентрация 4.92 Ед/мл 0.00 - 34.00 Кортизол 675.0 нмоль/л Пролактин Концентрация ↑ 541.70 мкМЕ/мл 86.00 - 324.00 С-пептид Концентрация 2.38 нг/мл 1.10 - 4.40 Кальцитонин в сыворотке Концентрация <2.0 пг/мл 0.0 - 8.4 Адренокортикотропный гормон (АКТГ) Концентрация 35.1 пг/мл 0.0 - 46.0 Гастрин Концентрация 46.6 пг/мл 13.0 - 115.0 Инсулин Концентрация 10.65 мкЕд/мл 2.60 - 24.90 Паратиреоидный гормон, интактный Концентрация 34.64 пг/мл 15.00 - 65.00 Тироксин (Т4) свободный Концентрация 16.12 пмоль/л 10.80 - 22.00 Тиреотропный гормон (ТТГ) Концентрация 3.630 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 Хромогранин А Концентрация 36.90 мкг/л 0.00 - 100.00 Ванилилминдальная кислота в моче Выделение 2.9 мг/сут 1.4 - 6.5 Гомованилиновая кислота в суточной моче Выделение 3.8 мг/сут 1.4 - 8.8 5-гидроксииндолуксусная кислота в суточной моче Выделение 6.27 мг/сут 2.00 - 7.00 Определение серотонина в крови Концентрация ↓ 43.4 нг/мл 50.0 - 220.0 Нейрон-специфическая энолаза (NSE) Концентрация 11.92 нг/мл 0.00 - 16.30 Адреналин в крови Концентрация 31.4 пг/мл 0.0 - 110.0 Норадреналин в крови Концентрация 94.8 пг/мл 70.0 - 750.0 Дофамин в крови Концентрация 5.4 пг/мл 0.0 - 87.0 ОАК Лейкоциты (WBC) 6.82 *10^9/л 4.00 - 10.00 Эритроциты (RBC) 5.47 *10^12/л 4.30 - 5.70 Гемоглобин (HGB) 158 г/л 132 - 173 Гематокрит (HCT) 47.4 % 39.0 - 49.0 Средний объем эритроцита (MCV) 86.7 fL 80.0 - 99.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.9 пг 27.0 - 34.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 333 г/л 300 - 380 Тромбоциты (PLT) 222 *10^9/л 180 - 320 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.6 fL 37.0 - 54.0 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 11.8 % 11.6 - 14.8 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.8 fL 10.0 - 20.0 Средний объем тромбоцита (MPV) 10.50 fL 9.40 - 12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 28.9 % 13.0 - 43.0 Нейтрофилы (NE) 2.98 *10^9/л 1.80 - 7.70 Лимфоциты (LY) 3.20 *10^9/л 1.00 - 4.80 Моноциты (MO) 0.45 *10^9/л 0.05 - 0.82 Эозинофилы (EO) 0.16 *10^9/л 0.02 - 0.50 Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0.00 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 43.8 % 47.0 - 72.0 Лимфоциты, % (LY%) ↑ 46.9 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % (MO%) 6.6 % 3.0 - 12.0 Эозинофилы, % (EO%) 2.3 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % (BA%) 0.4 % 0.0 - 1.2 Я просто хочу выяснить, что со мной. Меня беспокоят лимфоузлы, а также меня беспокоит нарушение функций ЖКТ, без креона, тримедата и пребиотиков у меня сразу же жидкий стул, непереваренные продукты. Прошу мне помочь. P/S/ к психотерапевту хожу. помогает с переменным успехом.
Ответы врачей
Козлов Дзинтар Васильевич
Проктолог, Хирург
Стаж 37 лет, высшая категория

Совершенно верно, канцерофобия присутствует, весьма выраженная. Но хочу заметить, что, во-первых, канцерофобию той или иной степени можно найти почти у каждого, а, во-вторых, сам факт канцерофобии отнюдь не исключает возможности онкозаболевания. Это я к тому, что стесняться ситуации не надо. А у онколога были на очном приеме? Что-то я не вижу никаких упоминаний по этому поводу в вашем рассказе.

Похожие вопросы
Какие анализы нужны после УЗИ?
Аноним, 32 года, женский пол
23 августа 2022 г. в 12:28
Добрый день! Я сделала УЗИ органов брюшной полости, и у меня обнаружены изменения. Какие анализы нужно сдать, чтобы уточнить диагноз?
2 ответа
Как лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
Аноним, 33 года, женский пол
07 июня 2023 г. в 13:58
Какие методы лечения подходят для диффузных изменений печени и поджелудочной железы? Какие дополнительные анализы мне нужно сдать и к какому...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать для диагностики?
Аноним, мужской пол
19 августа 2018 г. в 14:37
Добрый день. У меня дискомфорт и слабая боль в правом подреберье, в области печени, которая немного усиливается после еды. Я понимаю, что нужно...
2 ответа
Что означают результаты моих анализов?
Аноним
14 июля 2023 г. в 19:21
Здравствуйте! Мне 23 года и я хотела бы, чтобы вы прокомментировали результаты моих анализов на ферменты, проведенных для проверки состояния...
2 ответа
Что значат результаты анализов и УЗИ?
Аноним
16 декабря 2024 г. в 17:00
Здравствуйте, доктор. Мой муж, которому 36 лет, чувствует незначительную слабость и быструю усталость. Мы сдали анализы, и результаты показывают...
2 ответа
Почему продолжается боль в правом боку?
Аноним
08 июля 2019 г. в 00:14
Здравствуйте! Мне 25 лет, и уже 5 дней у меня ноющая боль в правом подреберье, которая продолжается 20-30 минут несколько раз в день. Ночью чувствую...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ и каково лечение?
Елена, 37 лет, женский пол
13 октября 2022 г. в 15:22
Добрый день! По УЗИ супругу поставили диагноз гепатомегалия. Реактивные изменения в печени. Диффузные изменения поджелудочной железы. Размер печени:...
1 ответ
Что означают нормальные УЗИ результаты?
Инна, 40 лет, женский пол
15 июня 2022 г. в 00:14
Получила вот такие результаты.(файл прикреплен).УЗИ печени ,поджелудочной,селезенки,желчного-все в норме.Что это?Какие доп.анализы сдать?
2 ответа
Что означает увеличение лимфоузлов в воротах печени?
Мария, 39 лет, женский пол
02 августа 2020 г. в 16:04
Здравствуйте. Сделала УЗИ брюшной полости, выявлено увеличение лимфоузлов в воротах печени-до15мм,остальные группы до 14мм,структура без изменений....
2 ответа
Как справиться с хроническим панкреатитом и изменениями в печени?
Мария, 24 года, женский пол
09 января 2019 г. в 11:45
Здравствуйте. На УЗИ брюшной полости выявили диффузные изменения в поджелудочной железе и увеличение печени. Диагноз хронический панкреатит. В...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут