Что делать при подозрении на эритремию? — вопрос №1473929

Добрый день. Не такие высокие показатели, чтобы подозревать эритремию. Скорее вторичный эритроцитоз. Не увидела соэ! Но с учетом макроцитоза сдать оак на фолиевую кислоту, посмотреть уровень вит д. А что с Ад? Делали ли уздг артерий шеи? Смотрел ли невролог? Делали ли узи органов брюшной полости почек? Фиброскан?

Здравствуйте! В анализах - норма. Сдайте кровь на С-реактивный белок, клинический анализ крови и обратитесь к терапевту для дообследования. Какой природы у Вас гепатит(вирусный или какой-то другой?)

Ольга Анатольевна, УЗИ почек и брюшной полости прикрепляю. уздг артерий шеи делали - норма. У невролога консультировался в первую очередь - прошел лечение ещё в январе (мексидол внутримышечно, дексаметазон в/м и на ночь атаракс) Был на консультации у кардиолога - всё в норме. Ад - сейчас в норме. Ранее до лечения у невролого были чуть завышены показатели. И была тахиакардия.

Анна Эдуардовна, гепатит В хронический.

Эластометрию Вам делали? Кровь ПЦР на гепатит В давно делали? Клинический анализ крови можете сюда выложить?

Проходили ли ЭГДС?

У вас на эритремию особых подозрений нет. А вот гипогаммаглобулинемия выраженная есть. Это может говорить о вторичном иммунодефиците. При хроническом гепатите В это вероятно. Сдайте пцр на днк вируса гепатита В. Необходима очная консультация гематолога и инфекциониста.

Здравствуйте! какой Гепатит именно?

Ирина Владимировна, Гепатит В хронический

Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними. Кровь сдавать раз в месяц в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении. Если тромбоциты без причины все равно низковатые (ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, антитела к двуспиральной ДНК. То что уже сдано- сдавать не нужно. Также важно пересмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

Ольга Анатольевна, ещё нет, назначили на 13.03

Анастасия Сергеевна, есть узи брюшной полости и почем. И Биохимия от января этого года. Прикладываю. Сегодня поднялась небольшая температура до 37.2. других признаков орви нет ни каких.

Анна Эдуардовна, Эластометрию не делали. Прикладываю клинический анализ и биохимический и вирусы гепатита

По приложенному анализу HbsAg отрицательно (есть конечно HbsAg негативный вариант, редкое явление), может есть другие маркеры гепатита б?

Из приведенных анализов ясно, что нужна консультация гематолога. Эластометрию тоже лучше сделать.

Ирина Владимировна, к сожалению это всё что есть. Делали КТ печени. там какой-то очаг выявили, может ли это быть онкологией, как это проверить? КТ было с контрастом

По описанию признаки гепатоза, отложение жира в печени. Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.