Вопрос закрыт

Что означает мой диагноз и каковы перспективы лечения? — вопрос №1296180

Роман, 58 лет, мужской пол
23 сентября 2024 г. в 12:15
Вопрос Есть диагноз — Осмотр невролога Вид приема Очный прием — Хроническое (недиспансерное) заболевание. Жалобы предъявляет. Нарушение ходьбы. . Анамнез заболевания Перенес ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии (неуточненный подтип по TOAST) от 04.06.2021. Легкий левостронний гемипарез. Ранее неоднократно проходил стационарное, реабилитационное, амбулаторное лечение по данному поводу. Обратился к неврологу с целью консультации. УЗИ БЦА от 23.01.2024 УЗ –признаки диффузного атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА. Косвенные признаки вертеброгенного влияния на ход позвоночных артерий с обеих сторон в костном канале. Гемодинамически не значимые извитости в 1-м сегменте обеих позвоночных артерий. КТ ГМ от 03.11.2023 — КТ картина сосудистой энцефалопатии. МРТ ГМ от 22.07.2024 — МР-картина многочисленных очагов в белом веществе обоих полушарий — сосудистого генеза (grade 3 по шкале Fazekas), лакунарные подкорковые кисты, участки глиозной перестройки в своде мозолистого тела — постишемического характера; участок глиозной перестройки в правой половине варолиева моста — постишемические изменения в бассейне переднемедиальной ветви базилярной артерии; заместительная смешанная гидроцефалия. . Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное, уровень сознания: ясное, нервно-психический статус: контактен, ориентирован во времени, пространстве и собственной личности. Черепные нервы Патологий не выявлено. I пара ЧМН: обоняние: патологий не выявлено. III, IV, VI пары ЧМН: зрачки: оценка: d = S. Зрачковые рефлексы: прямая реакция на свет: есть, содружественная реакция на свет: есть, реакция на аккомодацию: есть, реакция на конвергенцию: есть. Движения глазных яблок: в полном объеме. Положение глазных яблок: правильное. V пара ЧМН: тройничный нерв: нарушение чувствительности: нет. VII пара ЧМН: лицевой нерв: симметричность лица: симметричное. Мимические пробы: наморщивание лба: симметричное. VIII пара ЧМН: нарушения слуха: нет, нистагм: присутствует. XII пара ЧМН: девиация языка: отсутствует. Двигательно- рефлекторная сфера Обследование мышц: левосторонний гемипарез до 3,5 б в левой н/к до 5 б в левой руке. Мышечный тонус: повышен, тип нарушения: спастичность, повышены по спастическому типу в левых и пластическому типу в правых конечностях,. Сухожильные рефлексы: с двуглавой мышцы, с трехглавой мышцы, карпорадиальный, коленный, сторона: слева, результат: повышен. Патологические рефлексы: рефлексы орального автоматизма, сторона: слева. Пробы на гипокинезию: локализация: левая нога, правая нога, левая рука, правая рука, сторона: справа, слева. Тремор: нет. Позвоночник: болезненность при пальпации паравертебральных точек: нет, болезненность при перкуссии остистых отростков: нет, объем движений: в полном объеме. Симптомы: нарушение функции тазовых органов: есть, запоры. Чувствительная, вегетативная, координаторная сфера Описание походки: мелкими шажками, шаркающая, медленная. , ходьба: с доп. опорой на трость, нарушение походки: хромает на левую ногу. Координаторные пробы: пальценосовая проба: мимопопадание справа, мимопопадание слева, интенционный тремор: есть, с легкой дисметрией. Пяточно-коленная проба: интенционный тремор: выполняет с дисметрией с обеих сторон. Результат пробы в позе Ромберга: пошатывается, постуральной неустойчивости нет. Высшие корковые функции Афазия: отсутствует. Дизартрия: отсутствует. Нарушения когнитивной сферы: есть, когнитивное снижение. Эмоциональная сфера: эмоциональная лабильность, тревожность: есть. Основной диагноз I67.8 — Другие уточненные поражения сосудов мозга. Подтвержден. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии, субкомпенсация. Вестибуло-атактический синдром, легкие когнитивные нарушения и экстрапирамидные нарушения по типу сосудистого паркинсонизма, никтурия. Последствия перенесённого ишемического инсульта в бассейне ПСМА от 04.06.2022 с левосторонним гемипарезом. , динамика заболевания: без динамики. Рекомендации Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: ОСМОТР ДЛЯ МСЭ Можете мне объяснить простыми понятными словами что все это значит? И какие перспективы такого заболевания? Также интересует продлят ли мне инвалидность на основании такого диагноза? Сейчас у меня 3 группа инвалидности. И смогу ли я продлить разрешение на оружие которое уже закончилось?
Ответы врачей
Проневич Алина Сергеевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Цефалголог
Стаж 11 лет, высшая категория

Добрый день. 1. Простыми словами - диагноз: отдаленные последствия перенесенного инсульта от 2021 года. Перспективы - заболевание хроническое, но нарушения двигательных функций - не самые плохие. В целом вполне себе. 2. Инвалидность могут как продлить, так и снять, все решает бюро мсэ, это организация в медицине отношения не имеет 3. В справке на оружие нет заключения невролога. Только психиатр, нарколог, офтальмолог и анализы на наркотики. Пройдёте всех - справку выдадут

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Описание полученных результатов обследований указывает на то, что вы перенесли ишемический инсульт, который привел к развитию хронических неврологических нарушений. Это означает, что в результате недостаточного кровоснабжения мозга произошли изменения, которые могут вызывать проблемы с двигательной функцией и когнитивными способностями. Наличие левостороннего гемипареза означает, что у вас есть слабость или паралич на левой стороне тела, что типично после инсульта, когда повреждение мозга затрагивает область, контролирующую движения правой стороны тела. Ваши симптомы, такие как нарушения походки и повышенный мышечный тонус, также свидетельствуют о наличии неврологического заболевания. В данном случае был выявлен вестибуло-атактический синдром, который может влиять на равновесие и координацию движений, а также легкие когнитивные нарушения. Эти проявления могут усложнять повседневную жизнь, но важно помнить, что длительная реабилитация может способствовать улучшению состояния. Что касается перспектив такого заболевания, то они очень индивидуальны и зависят от множества факторов, включая вашу активность в реабилитации, общее состояние здоровья, соблюдение рекомендаций врачей. При регулярной терапии и реабилитации возможно улучшение моторных функций и познавательных способностей, однако следует помнить, что полное восстановление может быть недостижимо. Что касается вашей инвалидности, заболевание, которое вы описали, может служить основанием для продления группы инвалидности. На комиссии МСЭ будут оценивать вашу способность к выполнению повседневных задач и вашу автономность. Как правило, степень и природа ваших заболеваний будут влиять на решение комиссии. Относительно продления разрешения на оружие, то, как правило, наличие инвалидности или медицинских показаний может повлиять на получение такого разрешения. Вам стоит проконсультироваться с врачом и удостовериться, что ваша медицинская документация в порядке, прежде чем обращаться в соответствующие органы. Важно, чтобы вы следили за своим здоровьем и соблюдали все рекомендации врачей, чтобы поддерживать свою активность и как можно лучше справляться с последствиями инсульта.

Похожие вопросы
Может ли папа получить инвалидность после инсульта?
Аноним, женский пол
18 февраля 2023 г. в 20:13
Здравствуйте! Моему отцу 59 лет, и он перенес инсульт. У него есть небольшие проблемы с речью и легкий гемипарез, но движения не ограничены. Сейчас он...
2 ответа
Что делать с головной болью у мамы после инсульта?
Аноним, 55 лет, женский пол
21 марта 2023 г. в 16:54
Добрый день. У моей мамы, которая перенесла инсульт два года назад, сильные головные боли на протяжении нескольких лет. При обследовании выявили...
2 ответа
Это нормально после инсульта?
Аноним, мужской пол
18 марта 2018 г. в 23:18
Добрый день. Мужчина, 52 года, в сентябре 2020 года перенес инсульт, правосторонний, в мозжечке. Получил вторую группу инвалидности и вышел на работу,...
2 ответа
Могу ли я получить инвалидность с дисциркуляторной энцефалопатией?
Аноним, мужской пол
11 октября 2017 г. в 00:10
Здравствуйте. У меня проблемы с памятью, и я обратился к невропатологу, который назначил много лекарств. У меня высокое давление, до 200 на 150. В...
2 ответа
Какой врач нужен для лечения отца после инсульта?
Аноним
08 сентября 2022 г. в 23:41
Здравствуйте! Моему отцу 57 лет, и полгода назад у него был второй инсульт, после которого он получил черепно-мозговую травму. Хотя он сейчас может...
2 ответа
Есть ли надежда на улучшение после инсульта?
Аноним
22 декабря 2021 г. в 13:28
У меня был геморрагический инсульт, теперь я инвалид 1-й группы. Мне 62 года, принимаю определенные лекарства и периодически прохожу лечение в...
2 ответа
Как помочь при заместительной гидроцефалии и лейкоэнцефалопатии?
Аноним
12 ноября 2023 г. в 20:56
Добрый вечер. Моему тестю, которому 63 года, поставили диагноз заместительная гидроцефалия и лейкоэнцефалопатия на основании МРТ. У него ухудшилось...
2 ответа
Как помочь сыну восстановиться после инсульта?
Аноним
16 августа 2016 г. в 23:14
Здравствуйте! Мой сын перенёс инсульт в 2005 году и сейчас имеет проблемы с движением и поведением. Он инвалид 2-й группы и учится в институте. Я ищу...
2 ответа
Правильная ли группа инвалидности при ишемическом инсульте?
Аноним
16 сентября 2021 г. в 17:26
У моего мужа, который перенес ишемический инсульт, дали 3 группу инвалидности, но многие говорят, что должна быть 2 группа. Правильно ли это? И что...
2 ответа
Как понять свои диагнозы и ожидать ли улучшения?
Аноним
20 мая 2019 г. в 15:19
Здравствуйте. У меня сложная ситуация с диагнозами: меня несколько раз выписывали из стационара с разными диагнозами, и сейчас я не понимаю, что...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут