Вопрос закрыт

Почему Mama не может вернуться к лечению Ритуксимабом? — вопрос №585301

Олеся, 38 лет, женский пол
23 января 2022 г. в 20:33
Моя мама болеет ревматоидным артритом уже с 2007 года. Изначальнос 2007 по 2012 годы прошла лечение по всем этапам базисной терапии: метотрексат, метипред, арава, сульфасалазин. 2012г. Учитывая недостаточную эффективность Лефлуномида (Арава) и других базисных препаратов, лечащим врачом было рекомендовано лечение генно-инженерным препаратом – Ритуксимаб (курсовая доза 1000мг, годовая 2000 мг. Мама сразу почувствовала улучшение, ушли боли и скованность, она перестала пить НПВС. Препарат Ритуксимаб получала с 2012 до 2019 года включительно. Затем из-за пандемии COVID побоялась приехать на госпитализацию в стационар. 2021 год состояние резко ухудшилось. Боль, скованность, высокая температура до 38,6 поднимается практически ежедневно. Легла в стационар ревматологии, но лечащий врач сказал вы не приезжали, ваш препарат отдали другому больному и назначает лечение Гидроксихлорин 200мг/сут и Меркаптопурин (Азатиоприн) 50 мг/сут., Дексаметозон 12 мг в/в капельно №1. И после такого назначенного лечения мама каждый день чувствует себя плохо. Температура поднимается до 38,5, боли в суставах, ежедневно пьет НПВС. Лечащий врач ответила что возврата к Ритуксимаб не будет, так как учитывая сложную обстановку с COVID риски больше чем польза. И ссылается на то, что мама переболела COVID с пневмонией. И не предлагает для лечения никакой другой препарат из группы ГИБП. Но сейчас мама просто выживает, каждый день угасая. Я не знаю просто что делать и к кому обращаться. Правомерны ли выбранная методика ревматолога по возврату мамы с ГИБП на базисную терапию, при том что на ГИБП было прекрасное самочувствие, а на базисную нет эффекта. Существует ли такая практика в ревматологии? И как ее вернуть на ГИБП? Есть ли независимые комиссии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Сложившаяся ситуация действительно вызывает большие опасения, особенно учитывая предыдущую эффективность Ритуксимаба в лечении вашей мамы. Возврат к целевым препаратам возможен, и у врача есть ответственность рассмотреть этот вариант, особенно если базисная терапия не приносит ожидаемого результата. Возможно, стоит обсудить с лечащим врачом все риски и преимущества, а также поискать второе мнение у другого специалиста. Что касается независимых комиссий, то в некоторых случаях можно обратиться в научные и экспертные группы, занимающиеся вопросами ревматологии, чтобы получить советы по дальнейшему лечению.

Похожие вопросы
Почему растет ревматоидный фактор при лечении?
Аноним, 55 лет, женский пол
05 октября 2022 г. в 14:41
У меня ревматоидный фактор вырос до 1321,7, несмотря на то что я уже долго принимаю сульфасалазин, а недавно начала лечение метотрексатом. Этот фактор...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при ревматоидном артрите?
Аноним, 52 года, женский пол
23 июля 2022 г. в 15:10
Здравствуйте. У моего мужа ревматоидный артрит, и результаты анализов показывают, что он прогрессирует. Базисную терапию не назначают, хотя он...
2 ответа
Можно ли перейти на генно-инженерные препараты после метотрексата?
Аноним, 31 год, женский пол
08 августа 2022 г. в 02:48
Здравствуйте! У меня уже второй год диагноз серонегативного ревматоидного артрита. Я принимала метотрексат, но столкнулась с сильными побочными...
2 ответа
Можно ли делать укол Метотрексата при ОРВИ?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 марта 2022 г. в 21:14
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, я делаю уколы Метотрексата 15 мг. В начале февраля я заболела и пропустила один укол. На второй неделе...
2 ответа
Можно ли делать прививку от краснухи при ревматоидном артрите?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 июня 2017 г. в 02:30
Здравствуйте! Моему сыну 2,9 года, и мне нужно сделать ему прививку от краснухи. Однако я переживаю, потому что сама болею ревматоидным артритом....
2 ответа
Как скорректировать свертываемость крови после прививки от COVID-19?
Владимир, 66 лет, мужской пол
09 июля 2021 г. в 14:13
Результаты анализов отличаются от референсных значений. Хотелось бы получить рекомендации как скорректировать свертываемость, переживаю за побочные...
2 ответа
Может ли температура быть последствием вакцинации?
Наталья, 44 года, женский пол
01 июля 2021 г. в 20:37
Сделала вакцинацию,три недели вот такая температура:утром норм.,после 12 часов 37.3,ближе к вечеру 37.5,к 22 часам снижается до 37,и так каждый день,я...
2 ответа
Безопасно ли принимать метипред с учетом моего состояния?
Татьяна, 62 года, женский пол
23 марта 2021 г. в 16:52
Добрый день! Мне 62 года. Проведено обследование, на основании симптомов и результатов анализов поставлен диагноз «красная волчанка». Назначено...
2 ответа
Что делать, если у мужа болит колено и щиколотка после COVID-19?
Ирина, 53 года, женский пол
05 августа 2020 г. в 18:32
На фоне ковида у мужа распухло колено и щиколотка на ноге. Встать не может. Спать не может. Прокололи Вольтарен 7 уколов. Улучшение было только на...
2 ответа
Почему собирается жидкость в коленном суставе?
zulia, 22 года, женский пол
13 декабря 2017 г. в 21:19
Здравствуйте. Мне 22, уже как год начал беспокоить коленный сустав (правый), боли в суставах нету, только собирается жидкость- синовит. Уже...
1 ответ
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Астрахань
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3697 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Астрахань
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут