Жалобы
Пациент, 28 лет, обращается с вопросом о возможности зачатия и просьбой разъяснить результаты спермограммы. Жалоб, связанных с мочеполовой системой, не указано.
Анамнез заболевания
Пациент самостоятельно сдал спермограмму. Время воздержания перед сдачей — 4 дня, что соответствует рекомендациям. Симптомы, причины обращения (например, бесплодие в паре, планирование беременности, перенесённые инфекции, травмы, операции, особенности сексуальной жизни) не уточнены. Нет информации о длительности попыток зачатия, наличии детей, сопутствующих заболеваниях.
Анамнез жизни
Данные о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, вредных привычках, особенностях образа жизни и питания, а также о репродуктивной функции (есть ли дети, были ли беременности у партнёрши) отсутствуют.
Интерпретация представленных данных
Рассмотрим основные показатели спермограммы:
— Объём эякулята: 4,0 мл (норма 1,5–6,0 мл) — в пределах нормы.
— Цвет: желтоватый (вариант нормы, может быть индивидуальной особенностью).
— Вязкость: 2 мм (норма 0–20 мм) — норма.
— Разжижение: 60 минут (до 60 минут) — верхняя граница нормы.
— Лейкоциты: 0,3 млн/мл (менее 1 млн/мл) — норма, признаков воспаления нет.
— Эритроциты: отсутствуют — норма.
— Лецитиновые зёрна: + — присутствуют, что говорит о нормальной функции предстательной железы.
— Эпителий плоский: отсутствует — норма.
— Агглютинация/агрегация: отсутствует — норма, нет признаков иммунологических нарушений.
— Концентрация сперматозоидов: 66 млн/мл (норма 15–100 млн/мл) — хороший показатель.
— Общее количество сперматозоидов в порции: 264 млн (>40 млн) — значительно выше минимального порога.
— Подвижность сперматозоидов (категория А+В — прямолинейное движение): 61% (норма 32–100%) — очень хороший показатель.
— Малоподвижные (категория С): 0% (норма 10–20%) — ниже нормы, но при высоком проценте активно подвижных это не критично.
— Неподвижные (категория D): 39% (норма 10–20%) — выше нормы, но компенсируется высоким процентом активно подвижных.
В целом, показатели спермограммы соответствуют норме по критериям ВОЗ. Высокая концентрация и подвижность сперматозоидов свидетельствуют о хорошем оплодотворяющем потенциале.
Заключение
На основании представленной спермограммы у пациента показатели спермы находятся в пределах нормы, а по ряду параметров — значительно выше минимальных референсных значений. Это говорит о высокой вероятности сохранённой фертильности, то есть возможности зачатия естественным путём.
Однако спермограмма — это только один из факторов, влияющих на возможность зачатия. Важно учитывать также:
— Состояние репродуктивной системы партнёрши (овуляция, проходимость труб и др.).
— Регулярность половой жизни.
— Отсутствие других факторов риска (инфекции, гормональные нарушения и т. д.).
Рекомендации
— Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения, рекомендуется обследование обоих партнёров.
— При наличии дополнительных жалоб (боли, выделения, нарушения мочеиспускания, травмы, перенесённые инфекции) — очная консультация уролога-андролога.
— Для уточнения морфологии сперматозоидов (форма, строение) рекомендуется расширенная спермограмма (MAR-тест, морфология по Крюгеру), если есть проблемы с зачатием.
— Вести здоровый образ жизни: исключить курение, злоупотребление алкоголем, избегать перегрева области мошонки, нормализовать питание и физическую активность.
— При необходимости — обследование на инфекции, передающиеся половым путём, гормональный профиль (по показаниям).
— Если есть вопросы по качеству анализа или сомнения — повторить спермограмму через 2–3 недели в другой лаборатории, соблюдая те же условия подготовки.
Дополнительная информация и инструкции
— Для более точной оценки репродуктивного потенциала желательно получить сведения о длительности попыток зачатия, наличии детей, особенностях сексуальной жизни, сопутствующих заболеваниях.
— Если потребуется повторная спермограмма, важно соблюдать воздержание 3–5 дней, избегать стрессов, перегрева, приёма алкоголя и лекарств (если это возможно).
— Если есть тревожность или вопросы по результатам — можно записаться на очную консультацию уролога-андролога для комплексной оценки.
Москва
Личный кабинет 
