Вопрос закрыт

Можно ли диагностировать цирроз печени по представленным анализам? — вопрос №263312

Татьяна, 50 лет, женский пол
21 декабря 2018 г. в 15:05
Добрый день! Помогите поставить диагноз, пожалуйста! ОАК: Эритроц-3, 68Гемоглабин — 121, цветн. показ — 0, 98гематокрит-30, 6Тромбоциты-144лейкоц-5, 3лимфоц-33СОЭ-43. Биохимия: Билируб. общ-252, АЛТ-20, АСТ-82 В моче лейкоц 5-7 (других измен. нет)УЗИ брюшн полости: печень: значит. увелич. КВР прав. доли 199, толщина левой- 83. Контур четкий, ровный, очаговых изменнений нет, эхогенность умеренно понижена, эхоструктура однородн., сосудистый рисунок обеднен., протоки не изменены. Желчный пузырь: размеры 56×32, форма обычная, стенки утолщены до 5-6мм. Селезенка цвеличена 148×75. Желтуха уже 3 недели, болевых ощущений нет, есть отек ног. Местный терапевт ставит цирроз печени, это верно? Возможно поставить такой диагноз по таким анализам. Развернутый анализ биохии не делался, врач не назначил.
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Возможен широкий круг патологии. Для начала госпитализироваться в стационар, сдать фракции билирубина, ГГТ, ШФ, маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов, описторхоз.

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Высокий уровень билирубина как у вас уже требует госпитализации. Потребуйте её. По указанным данным диагноз не установить.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень общего билирубина в крови, увеличение печени и селезенки, утолщение стенок желчного пузыря, а также изменения в общем анализе крови, включая анемию и повышенную СОЭ, действительно свидетельствуют о нарушении функции печени и возможном воспалительном процессе. УЗИ показывает увеличение правой доли печени с пониженной эхогенностью и обеднением сосудистого рисунка, что может указывать на прогрессирующее поражение ткани печени. Однако цирроз печени — это морфологический диагноз, который невозможно подтвердить только на основании клинических данных и ультразвукового исследования. Для более точной диагностики необходимо проведение расширенного биохимического анализа, включая уровень альбумина, протромбиновое время, показатели фиброза печени (например, Фиброскан), а также, при необходимости, биопсии печени. Желтуха, появившаяся на протяжении 3 недель, и отеки ног требуют срочного комплексного обследования для исключения осложнений и оценки степени нарушения функции печени. Консультация гепатолога и, возможно, дополнительное обследование в специализированном центре очень важны. Также следует обратить внимание на возможные причины повышения билирубина, включая гемолитические, вирусные и обструктивные процессы. Возможно, стоит провести анализ на вирусы гепатита, а также оценить состояние сердечно-сосудистой системы, так как отеки ног могут иметь многопричинный характер. Таким образом, хотя предположение терапевта о циррозе может иметь основание, диагноз требует подтверждения с помощью более глубокого и специализированного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз цирроза печени не может быть установлен только на основании представленных анализов и УЗИ. Повышенный уровень билирубина, увеличение печени и селезенки, утолщение стенок желчного пузыря и изменения в крови указывают на нарушение функции печени, но не подтверждают цирроз однозначно. Для точной диагностики необходимы дополнительные исследования, включая расширенный биохимический анализ крови, маркеры фиброза, возможно биопсия печени и консультация гастроэнтеролога или гепатолога. Симптомы желтухи и отеков ног требуют срочного наблюдения и комплексного обследования.

Похожие вопросы
Почему повышен ферритин?
Аноним
30 марта 2019 г. в 12:58
Здравствуйте. У меня повышенный уровень ферритина — 224,5. Также показатели АЛТ составляют 38,7, а ГГТП — 44,5. Мне 61 год, прохожу обследования, но...
2 ответа
Что может быть причиной боли в правом боку?
Аноним, женский пол
20 сентября 2024 г. в 19:20
У 38-летней женщины болит правый бок ближе к спине на уровне талии. После общего анализа крови и мочи, терапевт заподозрил аппендицит, но диагноз не...
2 ответа
Что может вызывать высокий уровень билирубина?
Аноним
30 октября 2023 г. в 02:35
Здравствуйте. Мне 35 лет, я перенесла рак молочной железы и прошла курс лечения. Сейчас у меня повышен уровень непрямого билирубина (1,65 при норме...
2 ответа
Какой врача обратиться при симптомах и ненормальных анализах?
Аноним
03 января 2018 г. в 14:30
Меня отправляют от одного врача к другому, не могу понять, к какому специалисту обратиться. У меня были анализы крови с повышенными показателями АЛАТ...
2 ответа
Как подтвердить диагноз цирроза печени после операции?
Алексей, 42 года, мужской пол
28 сентября 2023 г. в 18:53
Сделали операцию апендецит ,хирург ее проводивший,сказал что у меня по виду печени цироз,анализы после операции,и данные эластографии прикрепляю,как...
3 ответа
Что такое лейкопения и как ее подтвердить?
Евгений, 20 лет, мужской пол
30 ноября 2022 г. в 15:01
по анализам ставят лейкопию , это действительно так? Что делать, как точно узнать?
2 ответа
Почему результаты анализов крови отличаются от нормы?
Сергей, 34 года, мужской пол
03 мая 2022 г. в 13:51
Анализы крови какие-то выше,а какие-то ниже нормы
2 ответа
Какие анализы нужны для оценки состояния при пелонифрите у ребенка?
Екатерина Сергеевна, 40 лет, женский пол
27 декабря 2021 г. в 19:13
Здравствуйте, у ребенка пелонифрит (поставили на узи), нефролога детского в крае где проживаем нет. Собрались лететь в другой город на прием (болеем...
2 ответа
Как понять результаты анализов крови ребенка?
Галина, 34 года, женский пол
18 октября 2021 г. в 21:23
Хочу расшифровать анализы крови ребёнка, а почитала в интернете и накрутила себя
2 ответа
Почему не ставят диагноз больному ребенку?
Ирина, 26 лет, женский пол
13 января 2019 г. в 11:25
Добрый день. Врачи не могут поставить диагноз ребенку полгода. В июле ребенок переболел ОРВИ с высокой температурой 5 дней.После приема антибиотика...
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Махачкала
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6840 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Махачкала
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4437 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Махачкала
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3144 ответа
Ответим за 17 минут