Вопрос закрыт

Как подобрать дозу L-тироксина? — вопрос №1342291

Ольга, 47 лет, женский пол
11 ноября 2024 г. в 12:02
Здравствуйте. 10 лет аутоиммунный тиреоидин, последние три года пила L тероксин 125, ТТГ был в норме. Весной этого года ТТГ 0,015, врач рекомендовал дозу 100, через месяц ТТГ 0,059. Дозу уменьшили до 50, через месяц ТТГ 2,61. Дозу увеличили до 75, через месяц ТТГ 4,15. Врач в отпуске, не знаю какую дозу L тероксина дальше пить.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Подбор дозы L-тироксина требует тщательного мониторинга и учета индивидуальных особенностей вашего состояния, особенно в свете наличия аутоиммунного тиреоидита. Учитывая ваши результаты ТТГ, можно предположить, что происходят значительные колебания уровня гормонов, что может вызывать симптомы гипертиреоза или гипотиреоза. Снижение дозы, которое вы уже осуществили, и последующее увеличение дозы должно проводиться очень осторожно. Оптимальный подход заключается в постепенном изменении дозы с учетом изменений в уровнях ТТГ и других показателях, таких как свободный тироксин (Т4). Если у вас есть возможность, вместо ожидания возвращения вашего основного врача, можно обратиться к эндокринологу, который сможет оценить ситуацию и предложить безопасные изменения в режиме лечения. Также рекомендуется отслеживать не только ТТГ, но и уровень свободного Т4 и, при необходимости, Т3, чтобы получить более полную картину о состоянии вашей щитовидной железы. Это поможет лучше понять, насколько правильно подобрана текущая дозировка и требует ли она коррекции. Возможно, стоит провести более тщательное обследование, чтобы исключить другие факторы, которые могли бы влиять на уровень ТТГ. Пожалуйста, избегайте самостоятельного изменения дозы препарата без профессионального медицинского руководства, так как это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.

Глазунов Олег Николаевич
Эндокринолог
Стаж 4 года

Здравствуйте, увеличьте дозу до 88 мкг/сут ( если эутирокс то там есть доза 88, если нет то чередовать 75/100 через день) и пересдайте ТТГ через 3 месяца, не раньше. И потом уже корректировать дозу Л-тироксина.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует индивидуального подхода, и подбор дозы L-тироксина должен основываться на регулярном мониторинге уровня ТТГ и других параметров. Основным критерием для подбора дозы является поддержание нормального уровня ТТГ в пределах референсных значений. Со снижением дозы L-тироксина вы наблюдаете колебания уровня ТТГ, что может указывать на необходимость более тщательной коррекции. Рекомендуется сохранять связь с вашим врачом для дальнейшего обсуждения дозировки, поскольку каждый случай уникален. Если у вас есть возможность, стоит обратиться к другому эндокринологу для консультации, особенно учитывая историю аутоиммунного тиреоидита. Необходимо избегать резких изменений в дозе и поддерживать мониторинг состояния. Как правило, изменения дозы следует вносить постепенно и под контролем врача.

Похожие вопросы
Что означает высокий уровень антител к рТТГ и низкие лейкоциты?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 июня 2024 г. в 01:27
У меня после радиойодотерапии повысились антитела к ТТГ и снизились лейкоциты. Как это связано и что мне делать?
2 ответа
Что значит высокий уровень Ат-тпо?
Аноним, 45 лет, женский пол
01 ноября 2023 г. в 00:30
У меня повышен уровень антител к тиреопероксидазе (Ат-тпо) - 295.67, что это значит? Остальные показатели, ТТГ и свободный Т4, в норме. Мне 45 лет.
2 ответа
Почему повышен уровень ат-тпо?
Аноним, 32 года
16 января 2024 г. в 20:50
Здравствуйте. В сентябре у меня был повышен уровень ат-тпо до более чем 1000. Я проходила лечение и соблюдаю специальную диету, но уровень все еще...
2 ответа
Как наладить цикл и что делать при сбое?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 марта 2022 г. в 01:49
Добрый день! У меня очень нестабильный менструальный цикл и постоянная усталость. Я обратилась к гинекологам, и они предложили препараты, но не...
2 ответа
Почему произошли колебания уровня гормонов щитовидной железы?
Аноним, 35 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 17:29
У меня диагностирован гипотиреоз в 2022 году, с уровнем ТТГ 14, и был выявлен АИТ. Я принимала эутирокс 50, анализы были нормальными. В декабре 2023...
2 ответа
Подходит ли пониженный ТТГ для кормящих женщин?
Аноним
30 сентября 2020 г. в 17:29
Здравствуйте! Мне 29 лет, и я кормила грудью своего второго ребенка. После первой беременности мне диагностировали аутоиммунный тиреоидит, и я...
2 ответа
Как лечить аутоиммунный тиреоидит?
Аноним, 14 лет, женский пол
23 апреля 2019 г. в 19:11
Как лечить аутоиммунный тиреоидит и стоит ли это делать? Мне назначили таблетки теравита и йодовит, но в интернете говорят, что йод бесполезен, так...
2 ответа
Что значит расширение фолликулов щитовидной железы?
Надя, 44 года, женский пол
21 октября 2024 г. в 18:57
Добрый вечер! Моей дочке 23 года! Сегодня ходила на узи щитовидной железы! Помогите расшифровать! Где норма где отклонение! Пошла делать узи потому...
1 ответ
Как COVID-19 мог повлиять на уровень гормонов щитовидной железы?
Ксения, 22 года, женский пол
12 декабря 2020 г. в 21:34
Здравствуйте, менее, чем пол года назад посетила эндокринолога, были обнаружены узлы, максимальный чуть более 1 см, эндокринолог-хирург уверил, что...
1 ответ
Что делать с повышенными антителами к тиреопероксидазе?
Светлана, 43 года, женский пол
04 мая 2018 г. в 13:42
Антитела к тиреопероксидазе 704. Ттг 3.73 т 3 3.59 т4 8.52 узел щит железы Мне 43 года. Уже год нет менструаций. Сухая кожа, отеки. Как лечиться?...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Астрахань
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Астрахань
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Астрахань
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут