Какой может быть диагноз при длительных болях в локтях и онемении рук? — вопрос №1042072

Учитывая длительность и характер симптомов – тупая ноющая боль в локтях, постепенное развитие онемения пальцев на обеих руках, а также появление болей в коленях – можно предполагать наличие воспалительного или дегенеративного заболевания суставов и/или нервной системы. Возможные причины включают: 1. Компрессионно-ишемические синдромы нервов (например, синдром кубитального канала при сдавлении локтевого нерва), что может вызывать боль в локте и онемение в пальцах. 2. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит или псориатический артрит, которые проявляются симметричным воспалением суставов, болью, отёчностью и ограничением движений. 3. Дегенеративные изменения сухожилий и суставов (тендиниты, артроз), что может вызывать хроническую боль и ухудшение функции. 4. Неврологические состояния, например, мультирезонансная невропатия или радикулопатия, проявляющиеся онемением, слабостью и болью. В сложившейся ситуации рекомендую обратиться к ревматологу для комплексного обследования, включающего лабораторные анализы (общий анализ крови, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и др.), а также к неврологу для оценки состояния периферических нервов. Возможно, понадобится повторная МРТ с изучением зоны локтя и шейного отдела позвоночника для исключения компрессий нервных корешков. Для уточнения диагноза и подбора эффективного лечения важно обязательно сделать комплексный подход и отказ от одностороннего лечения, которое не приносит эффекта. Необходимо срочно провести тщательное обследование и начать адекватную терапию, так как на сегодняшний день ухудшение функции руки и появление боли при движении требуют своевременного медицинского вмешательства.

Представленная клиническая картина с длительными болями в локтевых суставах, онемением пальцев обеих рук и боли в коленях указывает на системное заболевание, вероятно с вовлечением как суставов, так и периферических нервов. Дополнительно к уже предложенному обследованию у ревматолога и невролога можно рекомендовать консультацию аллерголога-иммунолога для исключения аутоиммунного воспалительного процесса, а также проведение электромиографии для оценки степени повреждения нервов и мышц. Также стоит обратить внимание на возможные эндокринные нарушения, например, диабет, который может вызвать полинейропатию. Крайне важно провести комплексное обследование, включая биохимию крови, исследования на воспалительные маркеры, а при необходимости – биопсию синовиальной оболочки для уточнения природы воспалительного процесса. Без постановки точного диагноза дальнейшее симптоматическое лечение может быть неэффективным, поэтому настоятельно рекомендую не откладывать углубленное обследование и рассмотреть мультидисциплинарный подход для построения индивидуальной схемы терапии.