Как помочь маме с болями и отечностью рук? — вопрос №1223288
Татьяна, 72 года, женский пол
23 июня 2024 г. в 16:33
Здравствуйте, хочу обратиться к Вам за консультацией по поводу своей мамы. У нее болят руки, отечность есть и обездвижены пальцы на левой руке. В мае месяце обратилась к терапевту с проблемой боли в руке, врач прописала мазь "долгит" мазать. Не помогло. Рука стала вообще сильно болеть, пальцы не действуют и отекшая. Пошла опять к врачу, она назначила пить Нимесулид 7 дней 2 раза в день пот2 гр порошок. Без изменений. Потом сделали рентген, обнаружился артрозо артрит2 степени. Назначила терапевт ей уколы алфлутоб 1 мл раз в день 20 дней и кетопрофен 2 мл. 5 дней , и компресс из демекстла в соотношении 1:3... Но и жто лечение пока ни каких результатов не принесло. Ни назначила ни каких анализов кроме мочевой кислоты. Мы сами сдали анализы на мочевину, анализ на СОЭ, С реактивный белок и еще какой-то. Боль у нее продолжается, не может даже ложку держать. У нас в городе 3 ревматолога, одна в отпуске, а к оставшимся время ожидания 2-3 месяца. Решила обратиться за помощью таким способом. У мамы диабет 2 типа. Принимает Метформин 850, гликозид 0.3 , также тромбоасс100, беталокзок 0.25мл 1/2 утром, престариум10вечером, омепрозол20 так как делает уколы прописал терапевт. И Аспаркам стала пить сама, так как бывают судороги. Болят плечевые суставы, тазобедренные. У нас есть снимки, результаты анализов, все приложу. Пожалуйста дайте консультацию , что делать ей и какое лечение. По анализам там не все хорошо. Заранее спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультантРевматолог
Стаж 10 лет
Выраженные боли, отечность и обездвиженность пальцев на фоне артрозо-артрита требуют комплексного и тщательного подхода с обязательным участием ревматолога. Текущая ситуация с отсутствием существенного облегчения после назначенного лечения свидетельствует о необходимости дополнительного обследования и коррекции терапии. Диабет второго типа и сопутствующая кардиология накладывают ограничения на выбор противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств, так как многие из них могут ухудшать состояние или вызывать осложнения. Помимо ревматолога, консультация эндокринолога необходима для оптимизации контроля гликемии и оценки возможности вреда от лекарств с учетом диабета. С учетом болезненной и ограниченной подвижности пальцев, важно исключить наличие ревматоидного артрита или другого системного воспалительного процесса, что требует проведения специфических анализов на аутоантитела, помимо уже указанных показателей воспаления (СОЭ, СРБ). Также рекомендовано применение визиту к физиотерапевту для назначения безопасных процедур, направленных на снятие воспаления и улучшение функции суставов, после стабилизации острого процесса. Консервативное лечение не должно ограничиваться лишь противовоспалительными средствами: показана иммуносупрессивная базисная терапия при подтверждении аутоиммунного компонента, что не следует предпринимать самостоятельно, а под контролем ревматолога. В домашних условиях можно использовать холодные компрессы для уменьшения отека и боли, однако чрезмерное охлаждение противопоказано. Организация обращения в дневной стационар или в отделение ревматологии специализированной клиники в соседнем городе может ускорить назначение эффективного лечения. Предложение о приеме дополнительных нутрицевтических средств и витаминов (например, В-комплексы при судорогах, хондропротекторы) может рассматриваться только после уточнения диагноза и оценки общей терапии. Важно подчеркнуть, что самолечение, особенно с использованием различных препаратов без согласования с врачом, может усугубить ситуацию и увеличить риск осложнений, особенно на фоне диабета. Итого: необходимо срочно организовать госпитализацию или быстрый прием ревматолога, параллельно с консультацией эндокринолога, расширить обследование с учетом возможного ревматоидного артрита, и после постановки точного диагноза начать комплексное лечение, включающее базисную и симптоматическую терапию, а также физиотерапевтические методы. Только при таком системном подходе можно надеяться на улучшение состояния и качество жизни пациента.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вашей мамы выраженный артрозо-артрит с осложнениями, что вызывает сильную боль и отечность, а также ограничение подвижности пальцев. При наличии диабета важно учитывать сопутствующие факторы и избегать препаратов, способных ухудшить состояние. Немедленно необходимо обратиться к ревматологу для комплексного обследования, включая анализы воспалительных маркеров (СОЭ, С-реактивный белок), а также уточнения диагноза (возможно, включая УЗИ суставов и дополнительные рентгенограммы). Облегчение боли не достигнуто текущими противовоспалительными и обезболивающими средствами, потенциал для развития ревматоидного артрита или другого воспалительного заболевания высок. Временно можно применять щадящие методы: холодные компрессы, обездволивающие препараты под контролем врача, избегать нагрузки на руки и суставы, применение физиотерапии возможно после снятия острых симптомов. Очень важно ускорить консультацию ревматолога для назначения специфической терапии, возможно, включающей базисные противовоспалительные препараты или кортикостероиды. Самостоятельное применение новых лекарств без направления врача противопоказано, учитывая диабет и сопутствующую терапию. Если ожидание приема ревматолога длительное, рекомендует обратиться в поликлинику в экстренном порядке или в дневной стационар для оценки состояния и подбора интенсивной терапии.
Похожие вопросы
Нужно ли менять лечение при высокой РФ?Татьяна, 63 года, женский пол
04 апреля 2024 г. в 12:37
Здравствуйте. Испытываю боль в запястьях, локтях, ступнях. С трудом передвигаюсь по утрам. Назначено лечение: долококс 60 мг, милурит 100 мг. Учитывая...
2 ответа Что делать при болях в суставах и мышцах?Ольга, 55 лет, женский пол
04 ноября 2023 г. в 15:44
Здравствуйте! Болят ноги, колени,пятки,утром не могу наступать , болит и приходьбе все хрустит.Потом немного расхожусь и легче.В плече боль, руку...
2 ответа Ревматологи онлайн
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3915 ответов
Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
533 ответа
Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
446 ответов
Медицинский центр «Айболит» на Пролетарской
Прием от 1 100 руб.
ул. Пролетарская, д. 46
+7 (836) 238- ... показать
Поликлиника №1
пр. Гагарина, д. 15
+7 (836) 245- ... показать
Республиканская клиническая больница РКБ
ул. Пролетарская, д. 64
+7 (836) 242- ... показать