Что делать при кровяных выделениях и положительном тесте на беременность при отсутствии беременности на УЗИ? — вопрос №1576509

Здравствуйте. Похоже на ранний выкидыш или биохимическую беременность — такое бывает, когда беременность прерывается почти сразу после зачатия. Нужно обязательно пересдать ХГЧ через 2-3 дня, чтобы убедиться, что показатель падает (если нет — нужно исключить внематочную), сделать УЗИ через неделю для контроля, продолжить Транексам, пока есть выделения. Планировать беременность можно уже в следующем цикле, но лучше дать организму месяц отдыха. Если подобное повторится, стоит проверить гормоны и свертываемость крови. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Добрый день. Как ваше самочувствие на сегодняшний день? Боли, тошнота? Смотрел ли гинеколог вас на кресле .? Я бы вам посоветовала сделать узи малого таза и еще раз сдать кровь на в хгч. Может быть всякое.В первую очередь исключаем беременность вне матки. Если она исключена, возможно то, о чем вы говорите. И беременность прервалась. Не нужно паниковать, но все по ситуации, если сильные боли, то госпитализация. Если болей нет, на узи малого таза и кровь на в хгч.Если уровень не падает в стационар.

Здравствуйте. При таком ХГЧ уже в матке должно быть, это точно не биохимическая беременность, в таком случае рекомендуется контроль анализа ХГЧ, чтобы оценить падает он или нет. Если ХГЧ не падает и боли внизу живота есть, в таком случае это подозрение на внематочную беременность и тогда нужно срочно ехать в стационар. Свободная жидкость в малом тазу есть. У вас сейчас живот болит?

Добрый день! Спасибо, завтра записалась к гинекологу, попрошу, чтобы направили еще раз на сдачу анализа ХГЧ. Узи делали в субботу 14 июня, когда беременность не увидели. И гинеколог исключила внематочную беременность по УЗИ. Вчера и сегодня чувствую себя хорошо, болей нет уже. Свободная жидкость в малом тазу — это плохо? (((

Дмитрий Валерьевич, спасибо. Очень интересовало, если такое случается нужно ли сдавать какие-то анализы, чтобы выявить причину? Такая уверенность была, что все хорошо будет. Дочка уже есть и со свертываемостью кровью проблем нет. Самостоятельные роды были в 2018 г. без каких-либо проблем. Сейчас планируем второго ребенка. На гормоны возможно не сдавала анализы никогда. Не помню.

Ольга Анатольевна, благодарю за оперативный ответ. Если 14 июня в субботу делала узи и беременность не увидели, гинеколог сказала, что исключили внематочную беременность. Может все же быть по таким результатам ХГЧ, что это внематочная? ((На УЗИ повторно записана на 27 июня, это поздно? По-раньше желательно попасть на УЗИ?

Здравствуйте. Вероятно у вас случился выкидыш, так как при хгч более 1000 уже должно быть плодное яйцо. Да следует повторить узи и хгч. Прицельно ещё раз посмотреть трубы. Обычно рекомендуют пропустить один цикл и на следующий планировать

Здравствуйте. Да, очень вероятно, что вы пережили так называемую биохимическую беременность — когда оплодотворение произошло, уровень ХГЧ повышается, тесты показывают две полоски, но эмбрион не прикрепляется или развитие останавливается на очень раннем этапе. Такое случается довольно часто, даже чаще, чем принято думать, просто женщина может и не заметить этого без теста. Подтверждением будет снижение уровня ХГЧ в дальнейших анализах и отсутствие признаков беременности на УЗИ. Вам сейчас нужно сдать ХГЧ повторно через 2–3 дня, чтобы увидеть динамику. Если уровень падает — значит, это действительно была неразвивающаяся беременность. УЗИ тоже желательно сделать еще раз через неделю-две — для уверенности, что всё «чисто». Боли и кровотечение похожи на то, что происходит при обычной менструации, только чуть более интенсивные. Прием Транексам был правильным — он помогает снизить кровопотерю. Планировать новую беременность можно уже после восстановления цикла, обычно через 1–2 месяца. Главное — морально и физически восстановиться. Не вините себя, это не ваша вина. Такое бывает даже у здоровых женщин. Если будут сильные боли, обильные кровотечения или слабость — обращайтесь за помощью немедленно. А в остальном — берегите себя, наблюдайтесь у врача, и планируйте следующую попытку спокойно и осознанно.

Если чувствуете себя хорошо, то не поздно. Внематочная без клиники не бывает. Но если есть возможность сделать раньше узи, сделайтена 5-7 день от кровянистых выделений… Будите спокойны.

У вас в небольшом количестве, она может быть в норме, а может быть и при внематочной. Если боли внизу живота нет, то можно в динамике ХГЧ сдать и УЗИ омт повторить через 7 дней.

Здравствуйте. Судя по клинике и данным обследований, с высокой вероятностью произошёл самопроизвольный выкидыш на очень раннем сроке, скорее всего — в 4–5 акушерских неделях. Уровень ХГЧ на 17 июня — 2331 мМЕ/мл — соответствует 4–5 неделям, но при этом по УЗИ от 14 июня не определяется плодное яйцо, а эндометрий уже начал разрушаться (контур неровный, появилась кровь и сгустки). Это не биохимическая беременность (там ХГЧ не успевает достичь 1000), а скорее очень ранняя клиническая беременность, которая прекратилась. В ближайшие дни стоит повторить ХГЧ в динамике, чтобы убедиться в его снижении — это подтверждает, что ткань полностью вышла. Также повторное УЗИ через 5–7 дней, чтобы исключить задержку остатков. Если боли утихают и выделения становятся как обычные месячные — вероятно, организм сам справился. Планировать беременность можно через 2–3 месяца, чтобы восстановился эндометрий, прошёл овуляторный цикл и стабилизировалась гормональная система.

Здравствуйте. По таким симптомам и результатам анализов ситуация может соответствовать несостоявшейся маточной беременности (возможны варианты: биохимическая беременность, ранний выкидыш или внематочная беременность). Разберем детально: 1. Что произошло? — Биохимическая беременность (БХБ): — ХГЧ >5, но на УЗИ плодное яйцо не визуализируется. — Ваш ХГЧ 2331 (16.06) — это выше типичного для БХБ (обычно до 100–150). — Вероятнее, это ранний выкидыш (прерывание на 4–5 неделе). — Исключить внематочную беременность (ВБ) критично! — При ХГЧ >2000 плодное яйцо должно быть видно в матке на УЗИ. Если его нет — подозрение на ВБ. — Сильные боли и сгустки могут указывать на трубный выкидыш. 2. Действия сейчас: — Повторите ХГЧ через 48 часов (18.06): — При маточной беременности/выкидыше уровень упадет на 50% и более. — Если снижение медленное/рост — срочно исключайте ВБ. — УЗИ контроль: — При падении ХГЧ <100 можно не делать. — Если боли/кровотечение усиливаются — УЗИ сразу (исключить остатки тканей). 3. Планирование беременности: — После выкидыша/БХБ: — 1 нормальный цикл (после следующих месячных) — минимальный срок. — Оптимально подождать 3 месяца для восстановления эндометрия. — После исключения ВБ: — Сроки те же, но требуется контроль проходимости труб (гистеросальпингография/УЗГСС). 4. Тревожные симптомы (срочно в больницу): — Головокружение, слабость (анемия). — Температура + боль (воспаление). — ХГЧ не падает. Важно: Если ХГЧ упадет до нормы (<5), следующую беременность можно пробовать через 1–3 месяца. При подозрении на ВБ — строго дообследование! С уважением доктор Соловых А.К

Здравствуйте! Вероятней всего биохимическая беременность, внематочную тоже пока невозможно исключаить, пока продолжайте прием Транексама, я бы еще добавила Дюфастон. И через неделю повторно сделать УЗИ, Если ХГЧ будет расти. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте, можно предположить у вас развитие биохимической беременности, необходимо продолжать контроль ХГЧ через 47 часов и пройти узи повторно при росте ХГЧ.

Анаида Карапетовна, добрый день! Спасибо большое за развернутый ответ. Поняла, что надо пересдать анализ на ХГЧ, сегодня сдала. Очень надеюсь, что ХГЧ будет падать. И на контрольное УЗИ записалась. Много вопросов в голове, почему все так получилось. Не переборщила ли с тяжестью или с едой. Вредных привычек нет ни у меня, ни у мужа. Принимаем витамины. С первой беременностью проблем не было. Но видимо так должно было быть. Настроимся на новую благополучную.

Всего Вам доброго!

Егор Ваникович, благодарю Вас! Прям прочитала и как-то легче на душе стало, не то столько вопросов в голове было в последнее время. Сегодня сдала повторно ХГЧ и на узи пойду контрольно на следующей неделе.