Вопрос закрыт

Поломки в генах — вопрос №1586306

Стоимость – 600 руб.
Татьяна, 33 года, женский пол
04 июля 2025 г. в 20:11
Добрый день. В анамнезе две замерших на сроке ± 8 недель. Есть дочь 11 лет, беременность проходила нормально, без патологий и проблем. После замерших обследована на АФС. Сейчас беременность 6 недель. Обследовалась на тромбофилию ПЦР генетику. Обнаружены мутации. Как быть дальше?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Татьяна, 33 года, женский пол
Пациент

Ещё обследовалась

Скрытые файлы (5)
Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Татьяна. Учитывая две замершие беременности, выявленные генетические мутации тромбофилии (особенно FGB в гомозиготе и PAI-1), а также повышенный протромбиновый индекс, Вы относитесь к группе высокого риска по нарушению плацентарного кровотока. Несмотря на отрицательные АФС-маркёры, на фоне таких мутаций и анамнеза уже на этом сроке целесообразно рассмотреть начало профилактики — низкомолекулярный гепарин (например, Клексан 0,4 мл в день) и/или аспирин в малой дозе, по решению акушера-гинеколога. Самостоятельно препараты не начинайте, но откладывать визит к врачу нельзя — чем раньше начать поддержку, тем выше шанс сохранить беременность.

Ответ принят
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте, учитывая изменения в анализах вы в группе риска по микротромбозам плаценты, в таких случаях назначают Клексан 0.4 или Аспирин. Вам необходимо, а ближайшие время обсудить с гинекологом назначения данных препаратов

Ответ принят
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте, по приложенным анализам значимых отклонений нет. По гомоцистеина рассмотреть прием фолиевой кислоты 1-3 мг в сутки, гомоцистеин держать ниже 8. Значение имеют в гинекологии только в гене протромбина и Лейден. У вас они в норме, повода для тревоги и дополнительных назначений нет. Повышение антител к двуспиральной ДНК требует консультации ревматолога. За лейкоцитами наблюдать на фоне полного здоровья раз в 3-4 недели.

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, в рамках пройденных обследований у вас есть показания к началу приема фолиевой кислоты до 3 мг в сутки по согласованию с доктором очно, показаний к приему антикоагулянтов у вас нет

Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    389 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут