Вопрос закрыт

Почему не удалили полип сразу? — вопрос №191733

Елена, 26 лет, женский пол
21 марта 2018 г. в 17:01
Здравствуйте, месяц назад случилась диарея с кровью в ночное время. После этого стала наблюдать прожилки крови в стуле. Также тошнилои был прикус горечи во рту после приема пищи. Сдала анализ крови-все хорошо, анализ кала на скрытую кровь ничего не выявил, анализ мочи хороший. Фгдс ничего не показал. Далее сделала узи, обнаружили полип желчного и жировую дистрофию печени. Решила сходить к проктологу, он посмотрел пальцевым методом, сказал есть небольшие геморроидальные узлы и прописал ванночки. В итоге наверно я успокоилась и все симптомы у меня прошли , но!! Ровно на неделю ! Далее заболела гриппом и опять диарея с кровью, стала болеть спина, стул желтого цвета., побежала к другому проктологу, который сразу сделал ректо и обнаружил полип прямой кишки 18мм, назначил колоноскопию с биопсией и плановую операцию. Подскажите, почему он не стал удалять полип во время ректо и на вопрос удалят ли мне его на колоноскопии, ответил что они бывают разные надо смотреть... не сплю, в интернете начиталась море всего.. страшно
Ответы врачей
Черанева Вероника Александровна
Гастроэнтеролог, Диетолог
Стаж 17 лет, первая категория

Здравствуйте! При процедуре ректороманоскопии полипы не удаляются. При колоноскопии возьмут биопсию из данного полипа, а также осмотрят весь толстый кишечник на предмет других полипов и, если они есть, возьмут биопсию. В дальнейшем по результатам биопсии, если полип доброкачественный, его удалят при колоноскопии в любом хирургическом (проктологическом) отделении, если будут признаки злокачественного роста - направят на консультацию онколога и тоже удалят в хир. отделении или онкодиспансере. Это стандартная тактика. Есть небольшая вероятность, что удалят сразу при ФКС, если будете планировать ФКС в хир (проктологическом) отделении.. Здоровья вам!

Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и проведённое обследование показывают, что ситуация требует внимательного и поэтапного подхода. Обнаруженный полип в прямой кишке действительно может вызывать опасения, особенно учитывая наличие крови в стуле и другие симптомы. Однако удаление образований в области прямой кишки не всегда возможно или безопасно во время первой консультации и пальцевого осмотра. Это связано с необходимостью точного определения локализации, размеров и структуры полипа, а также оценкой риска злокачественного перерождения. Колоноскопия с биопсией — это «золотой стандарт» для диагностики и удаления полипов. Во время этой процедуры врач может не только визуально осмотреть слизистую всей толстой кишки, но и удалить полип одним этапом, отправив материал на гистологическое исследование. Нерекомендуется удалять полип слепо без предварительной оценки, так как это может привести к осложнениям, включая кровотечение, инфекцию или неполное удаление. Что касается сопутствующих симптомов: изменение цвета стула, боли и наличие жировой дистрофии печени, это требует комплексного подхода. Можно рекомендовать консультацию гастроэнтеролога и, при необходимости, дообследование печени и желчного пузыря. Возможно, для улучшения состояния потребуется коррекция желчегонной функции и гепатопротекторная терапия. Также стоит отметить важность правильного питания, уменьшения стрессовых факторов и контроля воспалительных процессов в организме. Для дополнительной уверенности вы можете получить консультацию проктолога с использованием видеоколоноскопии, а при сомнениях — обратиться к специалистам онкологического центра для второго мнения. Ваш врач действует согласно протоколам и приоритетам безопасности, чтобы максимизировать эффективность лечения и минимизировать риски. Настоятельно советую не откладывать колоноскопию, так как она поможет получить точный диагноз и своевременно устранить проблему. Помните, что своевременное обращение и последовательное выполнение всех рекомендаций значительно повышают шансы на выздоровление и предотвращение возможных осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Полипы в прямой кишке — это образования, которые могут иметь различную структуру и потенциальный риск перерождения в злокачественные опухоли, поэтому к ним следует подходить с осторожностью. Во время ректального осмотра (ручного обследования прямой кишки) врач может обнаружить полип, но его удаление в этот момент чаще всего невозможно или нецелесообразно, так как методика и инструменты для удаления полипов требуют специального оборудования, а также необходима предварительная оценка размеров, формы и структуры полипа. Колоноскопия — это более информативная и точная процедура, позволяющая визуализировать всю слизистую толстой кишки и удалить полип эндоскопически с минимальной травмой. Во время колоноскопии врач сможет оценить характер полипа, его размер, основание прикрепления (на широкой ножке или на тонкой), и при возможности сразу провести иссечение с отправкой материала на гистологическое исследование для определения типа клеток и исключения рака. Отказ от немедленного удаления полипа при простом осмотре объясняется необходимостью минимизировать риски осложнений и максимально точно определить характер образования, что невозможно без колоноскопического обследования и биопсии. Ваш врач действует согласно стандартам медицинской практики, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения. Понимаю ваше волнение, но рекомендую следовать заданному плану: пройти колоноскопию с биопсией и далее обсудить результаты с лечащим врачом. Если полип доброкачественный и удаление возможно, операция будет выполнена в оптимальные сроки. Если же будут нужны дополнительные исследования или лечение, врач вам обо всем подробно расскажет и назначит необходимую терапию. Также важно продолжать наблюдение и соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни для уменьшения риска рецидива.

Похожие вопросы
Что может означать длительная диарея с кровью?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 декабря 2023 г. в 16:43
У меня длительная диарея с кровью, которая продолжается уже месяц после приема антибиотиков и нестероидных препаратов. Появились боли в животе,...
2 ответа
Как улучшить лечение геморроя?
Аноним, 39 лет, женский пол
09 марта 2023 г. в 21:24
Добрый день. Я лечила геморрой в течение 10 дней с помощью свечей проктозан, мази гепотромбин г и капсул детралекс. Пришлось прекратить лечение, так...
2 ответа
Когда повторно делать колоноскопию?
Аноним, 38 лет, женский пол
20 марта 2023 г. в 13:48
Когда мне нужно делать повторную колоноскопию? Три года назад у меня была процедура, на которой выявили полипы в прямой кишке, но их не удаляли, и...
2 ответа
Что делать с продолжительными кровотечениями после стула?
Аноним, 29 лет, мужской пол
27 апреля 2022 г. в 15:27
Мне 29 лет, и уже год после стула у меня выходит светлая кровь. Терапевт сказал, что у меня геморрой, но хирург ничего не нашел, и после УЗИ тоже не...
2 ответа
Что может означать кровь в кале и какие диагностические процедуры лучше выбрать?
Аноним
07 ноября 2019 г. в 11:26
Здравствуйте! У меня месяц мучают запоры и ленточный кал. На туалетной бумаге я заметила полоски крови, но после использования свечей Релиф они...
2 ответа
Каковы рекомендации по обследованию перед операцией?
Аноним, 32 года, мужской пол
25 сентября 2019 г. в 16:03
Здравствуйте! Я скоро буду оперироваться по удалению внутреннего геморроя и беспокоят боли в животе, а также урчание в кишечнике. Два года назад у...
2 ответа
Нужна ли операция для удаления полипов и геморроя?
Пациент, 45 лет, женский пол
03 ноября 2024 г. в 20:44
При колоноскопии обнаружили полипы 4 и 12 мм, также внутренний геморрой 2ст. Возможно ли удалить одновременно и полипы и геморрой? Какие мои действия?...
2 ответа
Почему снова идет кровь из анального отверстия?
Ирина, 47 лет, женский пол
05 сентября 2024 г. в 22:39
Часто идёт кровь из онального отверстия, пошла к врачу отправили на колоноскопию, нашли полип прооперировали, всё хорошо, сейчас опять идёт кровь что...
2 ответа
Что может означать слизь с кровью в кале?
Ольга, 35 лет, женский пол
02 января 2023 г. в 14:34
Здравствуйте, вот уже месяц меня беспокоит слизь с прожилками крови в кале, началось все с того, что у меня разболелся геморрой, выпал ещё один узел,...
3 ответа
Куда обратиться при болях после дефекации?
Николай, 56 лет, мужской пол
02 сентября 2017 г. в 14:20
7,5 лет назад обнаружен рак прямой кишки(3 ст.). Прооперирован. Из-за осложнений после операции (свищи) произошло сужение просвета кишки. В туалет...
4 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Москва
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    667 ответов
  • Джанаев Юрий Архипович - Москва
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    557 ответов
Ответим за 17 минут