Почему ЭКО единственный вариант лечения поликистоза яичников? — вопрос №797395

Здравствуйте. Врач учитывает множество факторов. Мужской фактор, проходимость труб, возраст пациентки и результаты обследования. В вашем случае врач может взяться за искусственную инсеминацию, но перед этом нужно потратить время на проведение проверки проходимости маточных труб и выполнить инсеминацию можно только без стимуляции (с поликистозом опасно). Таким образом вы потеряете минимум пол года без результатов. В вашем случае ЭКО показано как более эффективная программа. Потому что все этапы контролируются, и начиная с 40 лет использовать малоэффективные программы нецелесообразно. Трата времени и фолликулярного запаса. Ваша женская консультация может выдать бесплатную квоту на эко по ОМС. Обратите внимание на результаты гормонов. Вам показана сначала консультация эндокринолога, так как пролактин и гормоны щитовидной железы не в норме. Этим занимается эндокринолог.

Ваши данные действительно указывают на признаки поликистоза яичников, в том числе повышенный уровень ЛГ и множественные мелкие фолликулы при узи. Однако поликистоз не всегда исключает возможность естественной овуляции и успешного зачатия. В вашем случае регулярный менструальный цикл и подтвержденная овуляция являются положительными факторами. ЭКО часто рекомендуют при поликистозе в случае неудачи других методов или при возрастных изменениях, влияющих на качество яйцеклеток. Перед окончательным решением целесообразно провести расширенное обследование гормонов, функцию щитовидной железы, уровень антимюллерова гормона, а также оценить проходимость труб. Врач может рекомендовать стимуляцию овуляции, инсеминацию спермы, прежде чем приступать к ЭКО. ЭКО — эффективный метод, но не единственный, и не всегда обязателен сразу. Для выбора оптимальной тактики желательно получить второе мнение специалиста и учитывать все индивидуальные особенности.

Действительно, данные ультразвукового исследования и повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сочетании с типичной картиной множественных мелких фолликулов соответствуют критериям синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Однако диагноз СПКЯ не всегда означает, что единственный путь к беременности — это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Наличие регулярного менструального цикла и подтвержденной овуляции свидетельствуют о том, что организм способен самостоятельно создавать условия для зачатия. Перед тем как сразу переходить к ЭКО, целесообразно дополнительно провести расширенное гормональное обследование, включая определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) для оценки овариального резерва, проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) для исключения дисфункции щитовидной железы, а также анализа на пролактин и других показателей, влияющих на репродуктивную функцию. Также, стоит провести оценку проходимости маточных труб и качество спермы партнера — эти параметры влияют на выбор тактики лечения. Существует ряд альтернативных методов лечения СПКЯ и стимуляции овуляции: назначение кломифена цитрата или летрозола для индукции овуляции, применение инсулин-сенситайзеров при наличии инсулинорезистентности, изменение образа жизни и веса, которые способны улучшить гормональный фон и повысить шансы на естественную беременность. Инсеминация спермы партнера — более щадящий метод, чем ЭКО, и его также можно рассмотреть, особенно в ситуации отсутствия выраженного бесплодия. В 43 года возраст влияет на качество яйцеклеток, поэтому обсуждение ЭКО как варианта оправдано, но решение должно быть взвешенным и основанным на комплексной диагностике, а не только на результатах ультразвукового исследования и ЛГ. Важен второй взгляд опытного репродуктолога, возможно в другой клинике, для уточнения диагноза и подбора индивидуальной стратегии ведения. Предпочтительно рассмотреть все варианты, не исключая консервативных методов и менее инвазивных процедур, прежде чем приступать к дорогостоящему и эмоционально напряжённому процессу ЭКО.