Почему продолжаются выделения и зуд после лечения? — вопрос №741867
Катерина, 32 года, женский пол
08 сентября 2022 г. в 12:00
Здравствуйте. Третий месяц примерно в один и тот же период, через неделю после окончания менструации, начинаются выделения светло жёлтого цвета, без запаха, но обильные, так же начинается зуд. В прошлом месяце обращалась к гинекологу, сдала анализы на флору. Врач выписала лечение, пролечиоись вместе с мужем, 2 недели назад закончили курс. Но всё опять тоже самое, как будто и не лечилась. Было назначено метронидазол 500мл 2р в день/5д ,азитромицин 1г. на 1,7,14 день, флуконазол 150мл на 2,8,15 день, свечи Эльвина, свечи лактожиналь. Подскажите, что же всё таки это и может нужно ещё какое то лечение, если это не помогло?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Обследование и лечение, которое вы прошли, включало стандартную терапию для бактериального и кандидозного вагинитов, что является правильным подходом при выделениях и зуде. Однако повторяющиеся симптомы могут указывать на несколько причин: 1) Неполное или неправильное лечение инфекции, возможно наличие устойчивых микроорганизмов или смешанная инфекция, не полностью купированная назначенной терапией. 2) Повторное заражение от партнера, несмотря на совместное лечение, важно убедиться, что партнер прошел полный курс и исключить другие возможные источники инфекции. 3) Дисбиоз влагалища или хроническое воспаление, требующее более длительного и комплексного подхода, включая восстановление нормальной микрофлоры и иммунные методы. 4) Возможны также другие причины выделений и зуда: аллергические реакции на препараты или средства интимной гигиены, гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания шейки матки или влагалища, в том числе инфекции, требующие дополнительных методов диагностики (например, ПЦР-исследования, посевы, биопсия при подозрении на патологию). Рекомендации: 1) Обратитесь к гинекологу для повторного осмотра и возможно более глубокого обследования, включая повторные и расширенные лабораторные исследования (ПЦР на скрытые инфекции, посевы с определением чувствительности к антибиотикам). 2) Проверьте здоровье и лечение партнера, избегайте незащищенных половых контактов до уточнения диагноза. 3) Введите мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры, возможна коррекция терапии с учетом результатов повторных анализов. 4) Рассмотрите возможность консультации инфекциониста или специалиста по иммунологии. Не откладывайте повторное обращение, так как продолжительное воспаление может привести к осложнениям и ухудшению качества жизни.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Персистирующие выделения и зуд после проведённого лечения могут свидетельствовать о нескольких важных моментах: возможно, инфекция носит смешанный характер, и назначенная терапия не покрыла все возбудители, либо микроорганизмы обладают устойчивостью к препаратам. Также стоит обратить внимание на наличие дисбиоза влагалища, который требует восстановления нормальной микрофлоры и более длительного лечения. Важно исключить повторное заражение от партнера или контакт с другими источниками инфекции. Помимо этого, возможно присутствие аллергической реакции на препараты или средства гигиены, а также другие гинекологические патологии, которые требуют углублённой диагностики. Рекомендую повторно обратиться к гинекологу для комплексного обследования, включая расширенные лабораторные исследования (ПЦР, посев с определением антибиотикочувствительности), а также консультироваться с инфекционистом. Однако дополнительно стоит задуматься о влиянии гормонального фона и иммунного статуса, возможно, необходима консультация эндокринолога и иммунолога для выявления сопутствующих факторов, которые могут препятствовать выздоровлению. Не откладывайте повторное обследование, чтобы избежать хронизации процесса и осложнений.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать