Вопрос закрыт

Показания и квота на ТАВИ при стенозе аортального клапана — вопрос №1515320

Аноним
12 апреля 2025 г. в 19:38
У моей мамы 1952 года рождения диагностирован дегенеративный порок аортального клапана со стенозом. По результатам УЗИ сердца от 07.03.2025 площадь отверстия аортального клапана составляет 0,9 квадратных сантиметра. Клинически присутствуют симптомы гипотонии, артериальное давление пониженное, часто 80-70/60-50 мм рт. ст., иногда до 90/70 мм рт. ст., а также слабость. 07.03.2025 она была госпитализирована в краевой кардиологический центр с диагнозом тяжелый стеноз и умеренная недостаточность аортального клапана. На консилиуме с кардиохирургом того же дня рекомендовали проведение транскатетерной имплантации аортального клапана (ТАВИ) в плановом порядке. Однако 03.04.2025 при повторной консультации у кардиолога в том же центре нам отказали в постановке на очередь на ТАВИ, аргументируя тем, что сужение аортального отверстия 0,9 кв. см. не считается тяжелым. Пожалуйста, подскажите, имеет ли мама право на проведение ТАВИ при таких показателях и как можно получить квоту на эту процедуру?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Площадь отверстия аортального клапана 0,9 кв. см действительно соответствует тяжёлому стенозу. Наличие симптомов, таких как значительное снижение артериального давления и слабость, также подтверждает клиническую тяжесть. Рекомендации кардиохирурга о плановом проведении ТАВИ являются обоснованными. Для получения квоты необходимо обратиться в региональный центр сосудистой хирургии или через участкового кардиолога подать документы на оформление квоты по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Рекомендуется обсудить ситуацию с лечащим врачом и, при необходимости, получить дополнительные консультации и подтверждающие документы, а также обжаловать отказ, если он неправомерен.

Медицинский консультант
5.0
Кардиохирург
Стаж 10 лет

Сужение аортального клапана с площадью отверстия 0,9 квадратных сантиметров действительно указывает на тяжелый стеноз аортального клапана, что соответствует международным и национальным рекомендациям. Симптомы гипотонии, выраженная слабость и диагностированная тяжелая степень порока подтверждают необходимость своевременного вмешательства. Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТАВИ) является признанным методом лечения тяжелого аортального стеноза, особенно у пациентов пожилого возраста или с высоким хирургическим риском. Помимо обращения через кардиолога или сосудистого хирурга в региональный центр для получения квоты по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), имеет смысл также получить повторное заключение врачебной комиссии или мультидисциплинарного консилиума в профильном регионе. Дополнительно рекомендую выполнить оценку риска операции с помощью шкал, таких как STS или EuroSCORE, для подтверждения показаний к ТАВИ. При необоснованном отказе в постановке на очередь можно обратиться в департамент здравоохранения вашего региона с жалобой и запросом повторного рассмотрения случая. Также целесообразно получить консультацию независимого кардиолога или кардиохирурга в другом специализированном центре, чтобы подтвердить показания и подготовить все необходимые документы для оформления квоты. Важно активное взаимодействие с лечащими врачами и санитарно-эпидемиологическими службами для получения поддержки и разъяснений.

Похожие вопросы
Что делать с диагнозом дочери?
Аноним, 31 год, женский пол
05 сентября 2022 г. в 13:35
Здравствуйте! Моей дочери 1,6 года, и она на грудном вскармливании. При рождении ей поставили открытое овальное окно и два дефекта межпредсердной...
2 ответа
Что делать при резком падении давления?
Аноним, 55 лет, женский пол
25 марта 2022 г. в 13:46
Добрый день! У моей сестры возникли проблемы с давлением. После выписки из больницы, где она проходила лечение после инфаркта, у нее сильно упало...
2 ответа
Есть ли проблемы с сердцем?
Аноним, женский пол
14 августа 2021 г. в 20:46
Здравствуйте! Мне 32 года, и у меня периодически возникают боли в сердце, а также проблемы с пульсом — он может повышаться до 120 и снижаться до 54. У...
2 ответа
Что может быть причиной гипотонии и усталости?
Аноним, 33 года, женский пол
27 апреля 2019 г. в 16:03
На протяжении двух недель после процедуры ФГСД я испытываю постоянную гипотонию, усталость и головокружение. Давление падает до 80/55, я чувствую...
2 ответа
Можно ли совмещать метопролол с антидепрессантами?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 июня 2023 г. в 21:58
Здравствуйте! У меня возникли вопросы по поводу сочетания метопролола с антидепрессантами. Я принимала метопролол для снижения пульса при тахикардии,...
2 ответа
Правильная ли схема лечения в моем случае?
Аноним, 64 года, женский пол
09 октября 2020 г. в 14:51
Я приехала из дачи, где жила полгода, и почувствовала сильный упадок сил. Через неделю мне стало совсем плохо, и когда я попыталась поесть, меня едва...
2 ответа
Что означает резкая боль в груди и головокружение при нагрузках?
Аноним, 23 года, женский пол
13 сентября 2016 г. в 11:27
Здравствуйте! У меня 23 года, и в последнее время при сильных нагрузках у меня возникает резкая боль в левой части груди, сопровождаемая...
2 ответа
Как победить постоянные боли в груди и тахикардию?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 мая 2016 г. в 01:23
Здравствуйте. У меня после родов начались проблемы с давлением, рвота и ощущения страха смерти. Были приступы паники, нехватка воздуха и боли в груди....
2 ответа
Что делать при болях в спине и низком давлении?
Сергей, 55 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 15:07
Здравствуйте четыре дня была температура 38.5. На пятый день стала спадать по немного.начала болеть спина к вечеру сильно зажгло по левой лопаткой и в...
Нет ответов
Что означает покалывание в области сердца?
Вероника, 23 года, женский пол
22 марта 2018 г. в 20:53
У меня часто покалывает в левой области "сердца" , и болит, бывает учищенное сердцебиение, понижение давления, головокружения, слабость,один раз было...
2 ответа
Кардиохирурги онлайн
  • Маленков Дмитрий Андреевич - Москва
    Маленков Дмитрий Андреевич
    Кардиолог, Аритмолог, Кардиохирург, Врач функциональной диагностики
    Стаж 16 лет
    Маленков Дмитрий Андреевич — кардиолог, аритмолог, кардиохирург, врач функциональной диагностики, со стажем 16 лет. Принимает в клиниках: Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского и Клиника доктора Маленкова. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    15 ответов
  • Комаров Роман Николаевич - Москва
    Комаров Роман Николаевич
    Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 25 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Комаров Роман Николаевич — кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 25 лет, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова, Кардиохирургическое отделение №2 Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета и Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга). Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
  • Лепшоков Мурат Кималович - Москва
    Лепшоков Мурат Кималович
    Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
    Лепшоков Мурат Кималович — флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 16 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Варикоза Нет. PRO» в Химках. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
Ответим за 17 минут