Какое исследование необходимо для проверки костей при онкологии? — вопрос №738856
Наталья, 55 лет, женский пол
03 сентября 2022 г. в 19:22
Здравствуйте! Я онкопациентка С73.1 Tall Cell var. (это агрессивный тип папиллярной карциномы) pT1apN0M0, гемитиреоидэктомия в апреле 2021г. На последних УЗИ ЩЖ отмечается незначительный рост старого изоэхогенного узла (был 11х5,0 мм, стал 12х5,8) и появление в нем солидного компонента. V доли 9,9 см3. 1,5 года назад ТАБ- коллоид. В течение 7 месяцев - сухое покашливание. На КТ криминала не увидели. ЛОР, ФГДС, ОАК, ТТГ, ТГ-норма. Я задала вопрос по жалобам на прямом эфире с главным онкологом А. Каприным и получила совет в тч. проверить кости с технецием. К сожалению, уточнить не удалось. Вопрос: какое это должно быть исследование: КТ с контрастом, остеосцинтиграфия полипозиционная, ОФЭКТ/КТ или что-то еще? Мне по ОМС его не назначат, поэтому надо знать, на какое исследование записываться самостоятельно в другом регионе
Спасибо
Ответы врачей
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
Остеосцинтиграфия с технецием действительно является ключевым исследованием для выявления костных метастаз при онкологических заболеваниях. Однако данное исследование иногда дает неспецифичные результаты, особенно при воспалительных или дегенеративных изменениях костей. Рекомендуется дополнить диагностику ОФЭКТ/КТ, которая сочетает функциональную и анатомическую визуализацию, повышая точность обнаружения мелких очагов поражения. Контрастная КТ сама по себе менее информативна для скрининга костных метастаз, но может пригодиться для оценки других органов и лимфатических узлов. В вашем случае, учитывая агрессивный характер опухоли и сложность симптоматики, стоит рассмотреть обращение в специализированный онкологический центр, где есть возможность проведения комплекса исследований с использованием новейших методов ПЭТ/КТ с радиофармпрепаратами на основе фтора. Это позволит наиболее точно оценить состояние костной ткани и выявить даже незначительные метастазы. Необходимо также вести контроль за динамикой узла в щитовидной железе с помощью УЗИ и, при сопровождении симптомов, повторить консультацию эндокринолога и онколога для корректировки терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Для оценки состояния костей при онкологическом заболевании наиболее информативным методом является остеосцинтиграфия с использованием технециевого радиофармпрепарата, чаще всего полипозиционная остеосцинтиграфия. Этот метод позволяет выявить метастатические поражения костей на ранних стадиях. Также может применяться ОФЭКТ/КТ, который сочетает функциональное исследование с анатомическим, повышая точность диагностики. КТ с контрастом менее специфична для выявления костных метастазов и обычно используется для оценки других структур. Рекомендую записываться на остеосцинтиграфию с технецием или ОФЭКТ/КТ в специализированных онкологических центрах.
Похожие вопросы
Есть ли риск рака при изменениях кальцитонина?нурия, 61 год, женский пол
16 апреля 2018 г. в 15:43
Добрый день!
Сдавала анализы на кальцитонин, июнь 2017г-11,5 пмоль/л, апрель 2018г-6,8пмоль/л(норма 0-4,8), ТТГ-в 2017г-1,35 мМед/л, в...
3 ответа Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13158 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
4795 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
4590 ответов
Клиника мужского и женского здоровья «Гармония»
Прием от 1 900 руб.
ул. Желябова, д. 75
+7 (482) 222- ... показать
Клиника женского здоровья Центр Аваева
ул. Софьи Перовской, д. 56
+7 (482) 242- ... показать
Клиника мужского и женского здоровья «Гармония»
Прием от 2 100 руб.
ул. Желябова, д. 75
+7 (482) 222- ... показать