Вопрос закрыт

Какое исследование необходимо для проверки костей при онкологии? — вопрос №738856

Наталья, 55 лет, женский пол
03 сентября 2022 г. в 19:22
Здравствуйте! Я онкопациентка С73.1 Tall Cell var. (это агрессивный тип папиллярной карциномы) pT1apN0M0, гемитиреоидэктомия в апреле 2021г. На последних УЗИ ЩЖ отмечается незначительный рост старого изоэхогенного узла (был 11х5,0 мм, стал 12х5,8) и появление в нем солидного компонента. V доли 9,9 см3. 1,5 года назад ТАБ- коллоид. В течение 7 месяцев - сухое покашливание. На КТ криминала не увидели. ЛОР, ФГДС, ОАК, ТТГ, ТГ-норма. Я задала вопрос по жалобам на прямом эфире с главным онкологом А. Каприным и получила совет в тч. проверить кости с технецием. К сожалению, уточнить не удалось. Вопрос: какое это должно быть исследование: КТ с контрастом, остеосцинтиграфия полипозиционная, ОФЭКТ/КТ или что-то еще? Мне по ОМС его не назначат, поэтому надо знать, на какое исследование записываться самостоятельно в другом регионе Спасибо
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Остеосцинтиграфия с технецием действительно является ключевым исследованием для выявления костных метастаз при онкологических заболеваниях. Однако данное исследование иногда дает неспецифичные результаты, особенно при воспалительных или дегенеративных изменениях костей. Рекомендуется дополнить диагностику ОФЭКТ/КТ, которая сочетает функциональную и анатомическую визуализацию, повышая точность обнаружения мелких очагов поражения. Контрастная КТ сама по себе менее информативна для скрининга костных метастаз, но может пригодиться для оценки других органов и лимфатических узлов. В вашем случае, учитывая агрессивный характер опухоли и сложность симптоматики, стоит рассмотреть обращение в специализированный онкологический центр, где есть возможность проведения комплекса исследований с использованием новейших методов ПЭТ/КТ с радиофармпрепаратами на основе фтора. Это позволит наиболее точно оценить состояние костной ткани и выявить даже незначительные метастазы. Необходимо также вести контроль за динамикой узла в щитовидной железе с помощью УЗИ и, при сопровождении симптомов, повторить консультацию эндокринолога и онколога для корректировки терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для оценки состояния костей при онкологическом заболевании наиболее информативным методом является остеосцинтиграфия с использованием технециевого радиофармпрепарата, чаще всего полипозиционная остеосцинтиграфия. Этот метод позволяет выявить метастатические поражения костей на ранних стадиях. Также может применяться ОФЭКТ/КТ, который сочетает функциональное исследование с анатомическим, повышая точность диагностики. КТ с контрастом менее специфична для выявления костных метастазов и обычно используется для оценки других структур. Рекомендую записываться на остеосцинтиграфию с технецием или ОФЭКТ/КТ в специализированных онкологических центрах.

Похожие вопросы
Что может означать увеличение лимфоузлов при нормальных анализах?
Алина, 18 лет, женский пол
26 августа 2022 г. в 18:05
Все началось с узи щитовидной железы в 2020 году, нашли увеличенные паратрахеальные лимфоузлы, далее обследовали каждые полгода, лимфоузлы также были...
3 ответа
Почему нельзя точно установить диагноз фолликулярной опухоли без операции?
Лариса, 53 года, женский пол
28 июня 2022 г. в 01:24
Добрый день. Консилиум ставит диагноз-подозрение на фолликулярную опухоль. При этом сообщают, что раковое это образование или нет, будет ясно только...
3 ответа
Что означают результаты остеосцинтиграфии?
Елена, 57 лет, женский пол
23 мая 2022 г. в 15:40
Здравствуйте, сегодня сделали остеосцинтиграфию. Посмотрите пожалуйста результаты, что они означают. Сильно переживаю. Это метастазы? К врачу только...
2 ответа
Что означает УЗИ щитовидной железы с подозрением на злокачественную опухоль?
Ирина, 58 лет, женский пол
04 апреля 2022 г. в 18:44
есть узи щитовидной железы с подозрением на злокачественную опухоль. Нужна рассшифровка
3 ответа
Есть ли риск рака при изменениях кальцитонина?
нурия, 61 год, женский пол
16 апреля 2018 г. в 15:43
Добрый день! Сдавала анализы на кальцитонин, июнь 2017г-11,5 пмоль/л, апрель 2018г-6,8пмоль/л(норма 0-4,8), ТТГ-в 2017г-1,35 мМед/л, в...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тверь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Тверь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Тверь
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут