Жалобы
— Появление двух ран на коже ствола полового члена, размером до 4 мм в диаметре, с обеих сторон (правая и левая).
— Боли практически нет.
— Редко возникает небольшой зуд.
— Общее самочувствие удовлетворительное.
Анамнез заболевания
— Ранки появились недавно, точное время возникновения не указано.
— По фотографиям: края ран ровные, дно покрыто фибрином (на одной ране фибрин высох, возможно фото выполнены в разное время).
— Нет указаний на повышение температуры, выраженную боль или ухудшение общего состояния.
— Не указано, были ли травмы, укусы, раздражение или другие повреждающие факторы.
— Нет информации о наличии выделений, увеличении лимфоузлов, сыпи на других участках кожи.
Анамнез жизни
— Возраст 29 лет, сопутствующие заболевания и перенесённые операции не указаны.
— Неизвестны особенности половой жизни: наличие постоянного или случайных половых партнёров, защищённость контактов, наличие недавно перенесённых инфекций.
— Не указано, есть ли сахарный диабет или другие заболевания, влияющие на заживление кожи.
Интерпретация представленных данных
— По фото и описанию наиболее вероятно, что речь идёт о поверхностных кожных дефектах, возможно, после вскрытия воспалительных элементов (фурункулов/гнойничков).
— Дно ран покрыто фибрином — это признак заживления, отсутствуют признаки активного гнойного воспаления.
— Внешне не похоже на проявления классических венерических заболеваний (например, твёрдый шанкр при сифилисе обычно безболезненный, с плотными краями, чаще на головке или венечной борозде, но исключить полностью нельзя).
— Возможен вариант бактериального воспаления кожи (пиодермия), особенно при несоблюдении гигиены, микротравмах, повышенной потливости.
— Не исключён вариант раздражения кожи (например, после бритья, натирания бельём).
— Нет признаков выраженного воспаления, отёка, обширного покраснения, что снижает вероятность тяжёлой инфекции.
— Для окончательного исключения венерических заболеваний и других специфических причин требуется дополнительная информация и обследование.
Заключение
— Наиболее вероятно, что это поверхностные кожные дефекты после вскрытия фурункулов или гнойничков (пиодермия).
— Менее вероятно — проявления венерических заболеваний (сифилис, мягкий шанкр и др.), но полностью исключить их дистанционно нельзя.
— Необходимо уточнить анамнез половой жизни и возможные факторы риска.
— Требуется наблюдение за динамикой заживления и, при отсутствии улучшения или появлении новых симптомов, очная консультация дерматовенеролога или уролога.
Рекомендации
— Воздержаться от половых контактов до полного заживления кожи.
— Гигиена: 2 раза в день делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, кипячёная вода), по 5 минут.
— После ванночек аккуратно просушивать кожу и наносить крем Аурабин (или аналогичный ранозаживляющий крем) 2 раза в день, до полного заживления.
— Не использовать агрессивные антисептики (йод, зелёнка) и не вскрывать/не травмировать ранки дополнительно.
— Если в течение 7-10 дней не будет улучшения, появятся новые элементы, усилится зуд, боль, появятся выделения или повысится температура — обязательно обратиться к врачу очно.
— Уточнить:
— Были ли незащищённые половые контакты в последние 3 месяца?
— Есть ли выделения из уретры, увеличение лимфоузлов в паху, сыпь на других участках тела?
— Есть ли хронические заболевания (особенно сахарный диабет)?
— При наличии факторов риска (случайные половые контакты, подозрение на ИППП) — пройти обследование на сифилис (RW, TPHA), ВИЧ, гепатиты, мазок на флору.
— Дообследование возможно в поликлинике или специализированном КВД.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественного фото осмотра: делать снимки при дневном свете, без вспышки, с расстояния 20-30 см, чтобы были видны края и дно раны.
— При ухудшении состояния (повышение температуры, появление гнойных выделений, увеличение лимфоузлов) — обратиться к врачу немедленно.
— Если есть склонность к появлению подобных элементов, рекомендуется проверить уровень сахара в крови (глюкоза натощак).
Ростов-на-Дону
Личный кабинет 
Спроси врача
