Жалобы
— Появление высыпаний (пятнистых, округлых, гиперемированных участков) на головке полового члена и ниже.
— Высыпания не вызывают дискомфорта, отсутствуют зуд, жжение, боль.
— Других симптомов нет.
Анамнез заболевания
— Неделю назад впервые появились маленькие пятнышки ниже головки, похожие на сухость, которые прошли самостоятельно через несколько дней.
— Сегодня вновь появились высыпания, теперь на головке и ниже, их стало больше.
— Половой партнер один, постоянный. У партнера никаких проявлений после полового акта не наблюдалось.
— Пациент уверен, что половые инфекции исключены.
Анамнез жизни
— Мужчина, 33 года.
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности образа жизни и сексуальной активности не уточнялись.
— Аллергические реакции ранее не отмечались (по предоставленной информации).
Интерпретация представленных данных
— По описанию и фото: имеются округлые, пятнистые, гиперемированные (покрасневшие) участки на головке и венечной борозде полового члена.
— Отсутствие зуда, боли, выделений, эрозий, язв и других симптомов снижает вероятность острого инфекционного процесса.
— Быстрое самостоятельное исчезновение и повторное появление высыпаний может говорить о неинфекционной природе (раздражение, аллергия, реакция на средства гигиены, презервативы, смазки и т. д.).
— Однако, баланопостит (воспаление головки и крайней плоти) также может протекать без выраженных симптомов, особенно на ранних стадиях.
— Учитывая исключение ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) и отсутствие симптомов у партнера, вероятность инфекционного процесса ниже, но не исключается полностью без обследования.
— Возможна аллергическая реакция или контактный дерматит (на средства гигиены, латекс, смазки, стиральные порошки и др.).
Заключение
— Наиболее вероятные причины: начальная стадия баланопостита (воспаления головки и крайней плоти), контактный дерматит или аллергическая реакция.
— Менее вероятны: грибковая инфекция (кандидоз), неинфекционные дерматозы (например, псориаз, экзема), редкие формы ИППП.
— Для уточнения диагноза важно наблюдать за динамикой, исключить раздражающие факторы и при необходимости провести дополнительные обследования.
Рекомендации
— Исключить потенциальные раздражающие факторы: временно не использовать мыло, гели для душа, ароматизированные салфетки, презервативы с ароматизаторами, смазки и пр.
— Соблюдать интимную гигиену: промывать головку полового члена кипячёной водой 2 раза в день, не использовать агрессивные средства.
— Провести местное лечение, как при баланопостите:
— Ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода используется кипячённая), 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек — аккуратно просушить и наносить крем Баланекс 2 раза в день, курс 7–10–14 дней (в зависимости от выраженности и динамики).
— Если появятся новые симптомы (зуд, боль, выделения, эрозии, отёк, повышение температуры) — немедленно обратиться к урологу очно.
— Если в течение 7–10 дней симптомы не исчезнут или будут прогрессировать, обязательно очная консультация уролога и, возможно, дерматовенеролога.
— При повторении высыпаний или появлении новых симптомов — рекомендуется сдать мазок с головки на флору и ПЦР на основные ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококк, трихомонады, гарднереллы, кандиды).
— При подозрении на аллергическую реакцию — проанализировать новые средства гигиены, бельё, презервативы и исключить их на время.
Дополнительная информация и инструкции
— Для контроля динамики можно делать фото высыпаний ежедневно при одинаковом освещении.
— Если потребуется повторная консультация, приложите фотографии и опишите динамику симптомов.
— При необходимости очного осмотра подготовьте список используемых средств гигиены и медикаментов.
— Если появится зуд, отёк или другие новые симптомы — не откладывайте визит к врачу.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
