Подскажите лечение — вопрос №1596710

Добрый день. Там дегенеративное повреждение заднего рога внутренних менисков. Очень сомнительно, чтобы это было причиной боли. Как и в каком месте болят суставы? Есть ли взаимосвязь с нагрузками? Трогать и пальпировать сустав больно, можно ли найти болевые точки? Дайте, пожалуйста, больше информации для предметного разговора! То есть не факт, что эти изменения на МРТ являются причиной боли, я об этом!

Добрый вечер. Спасибо большое, что ответили. У нее болят коленки говорит спереди. Боль не может понять где, по всей коленке. Могут заболеть в любой момент. И на тренировках и когда ходит и когда лежит просто. Боли не сильные. Обезбол пили пару раз всего. Через неделю начнутся тренировки. Не знаем стоит ли начинать ходить в зал. Думала может есть какое-нибудь лечение. Уколы, таблетки, процедуры, которое Вы могли бы прописать, чтобы возобновить спорт. И вообще, что это за изменения? Серьезны ли они, лечатся ли они и можно ли дальше заниматься спортом.

Задание: найдите спереди бугристость большеберцовой кости, там куда прикрепляются собствннная связка надколенника и по нажимайте. Есть ли локальная боль, похожа ли эта боль на то, что беспокоит ребенка. Для упрощения задания приложу картинки, где показано куда нажимать:

Хорошо, спасибо сделаем завтра. Ребенок к сожалению спит уже. Завтра обязательно напишу. Спасибо за ответ

До завтра! То есть нужно исключить остеохондропатию бугристости большеберцовых костей — болезнь Осгуда-Шляттера.

Пожалуйста

Здравствуйте В описании узи не вижу причины боли Как выше коллега написал это может быть болезнь Шляттера или пателло-феморальный болевой синдром на фоне гипермобильности суставов

Азат Гагикович, доброе утро. Нажимали где Вы написали. Там не болит. Определенной точки боли нет. Когда начинают болеть колени, говорит просто вся чашечка болит, и при надавливании боль не усиливается. А то что написано в заключении МРТ, это заболевание или возрастные изменения?

Амина Вахаевна, доброе утро. Как это лечить и можно ли заниматься спортом?

Азат Гагикович, а по снимкам там еще есть киста. А с ней что делать?

Киста, это не киста как таковая, а грыжевое выпячивание капсулы сустава в подколенной области. Никак не причина боли в Вашем случае, просто находка на МРТ. Значит дело в постнагрузочном тендините собственной связки надколенника или всего разгибатель ноги аппарата! Возможно увеличились нагрузки?! Конечно, бы самим посмотреть! У подростков просто на фоне нагрузок часто бывает болезнь Шляттера… Ну, если там локально нет боли и боль не имеет четкой локализации, это не она, и хорошо, с ней бывают сложности. Воспаление же разгиьаталтноготаппарата победить легче: 1 покой и ограничение нагрузок 5-10 дней 2 местно (вольтарен или артрозилен или долгит и прочее) мазать 2 раза в день, на ночь можно аппликацию сделать 3 магнитотерапия Если дело в воспалении, а вероятность очень велика, то на этом фоне должно стать легче. Далее дозировать нагрузки, периодически массировать четырехглавые мышцы, потому что возможно они в гипертонусе и это обусловливает напряжение постоянное на разгибательный аппарат (сухожилия четырехглавой мышцы, собственная связка надколенника). Также попробовать при занятиях тейпировать сустав и тот же разгибательный аппарат — ну это больше в качестве профилактики, после купирования боли! Как-то так:) здоровье Вашему ребенку! Если есть вопросы — пишите, пожалуйста.

И еще если ситуация протекает волнообразно, то на фоне высоты боли, пальпируйте бугристость и посмотрите есть ли там локальная доминанта боли!

Азат Гагикович, спасибо за ответ. Значит после лечения, можно продолжить тренировки в обычной режиме? И еще хотела спросить все-таки по диагнозу по мрт. Что это за изменения? С ними что-то надо делать? Или это все возрастное и в пределах нормы?

Нужно смотреть как тренировки влияют на боль. Возможно перегрузили коленки и после лечения и купирования боли, тренировки можно возобновить, но постепенно. Изменения снимков — это считайте «износ» на фоне гимнастики, грыжевой выпячивание — также на фоне нагрузок, там же всю дорогу прыгают на ноги. Ничего с ними делать не надо. Ну возрастное я бы это не назвал в 13 лет:) Это спортивное:)

Азат Гагикович, спасибо большое за ответ. А лечение только мазь и магнит? Мы просто мазали этими мазями месяц назад. Не помогало. Может нам какие-то добавить уколы проставить или таблетки попить?

Здравствуйте. Исходя из данных заключения боль повреждение мениска и киста таких жалоб не дают. Возможно идет хондропатия — болезнь Осгуда шляттера, возможно идет перегрузка сустава. Во время занятий, если возникают боли, необходимо снизить интенсивность нагрузки, местно использовать эластичный бинт

Данил Федорович, спасибо большое за ответ

Понимайте, не очень ясен генез этой боли. То есть нет диагноза и четкого понимания причины боли, следовательно на этом фоне назначать таблетки — это контрпродуктивно и вредно. Лечим то, не знаем что, но назначаем таблетки. Мы с Вами достаточно разумные люди, чтобы воздержаться от такого порочного подхода, глушить боль. Если боль на фоне нагрузок и тканей не выдерживают эти нагрузки интенсивность нагрузок должна быть снижена!!! Если там воспаление пропейте 5 дней ибупрофен и кроме мазей я Вам напишу компресс с димексидом на 10-14 дней и ситуация должна пройти тогда или в стать кратно лучше. Если это не помогает, то опять же снижать нагрузки. 1 Димексид (Диметилсульфоксид) 2 суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином), если не найдете то раствор дексаметазона. Значит, ½ чайной ложки «Димексида» + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (2 мл гидрокортизона) (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) + обыкновенная воды комнатной температуры 25-30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью коленные суставы. Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой — например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог — покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие. Таким образом ½ чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мо, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время выдержки) компресса имеет принципиально важное значение.

Азат Гагикович, спасибо большое за ответ

Пожалуйста