Анализ представленных данных и рекомендации
Общая информация
Дата операции: 29.01.2025 (флебэктомия)
Дата УЗИ вен: 19.03.2025
Возраст пациента: 33 года
Результаты УЗИ вен нижних конечностей:
1. Общая бедренная вена:
Диаметр: 9,5 мм
Проходима при компрессии стенки
Спадаются полностью
2. Поверхностная бедренная вена:
Диаметр: 7,5 мм
Проходима при компрессии стенки
Спадаются полностью
Проба Вальсальвы: поток исчезает в ортостазе и клиниостазе
3. Глубокая бедренная вена:
Диаметр: 6,0 мм
Проходима
4. Большая подкожная вена:
Удалена
Приток по медиальной поверхности бедра затромбирован на протяжении 120–150 мм
5. Подколенная вена:
Диаметр: 7,0 мм
Проходима при компрессии стенки
Спадаются полностью
Проба проксимальной компрессии: поток исчезает
Киста Бейкера отсутствует
6. Малая подкожная вена:
Диаметр: 2,0 мм
При компрессии стенки сдавливается полностью
Проба проксимальной компрессии: поток исчезает
7. Суральные вены:
Диаметр: 2,5 мм
Проходимы при компрессии стенки
Спадаются полностью
8. Глубокие вены голени:
Диаметр: 4,5 мм
Проходимы
Компрессионная проба: дистальная «+» (положительная), проксимальная " " (отрицательная)
9. Перфорантные вены:
Не расширены
10. Коммуникантные вены:
Не расширены
11. Поверхностные вены голени:
Диаметр: 3,4 мм
Проходимы
12. Лимфостаз:
Есть в нижней трети голени
Заключение УЗИ:
УЗ признаки тромбоза притока большого подкожного вена (БПВ) на бедре (приток заканчивается слепо).
Расширение поверхностных вен голени.
Лимфостаз в нижней трети голени.
Состояние после удаления БПВ на всем протяжении.
Рекомендации:
1. Консультация флеболога/венеролога:
Первым шагом необходимо обратиться к специалисту флебологии для интерпретации результатов УЗИ и оценки текущего состояния после операции.
Флеболог поможет определить необходимость дальнейших обследований или коррекции лечения.
2. Оценка тромбоза притока БПВ:
Тромбоз притока БПВ требует внимания, так как может быть связан с риском развития более серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
Возможно, потребуется дополнительное УЗИ для мониторинга динамики тромба и его размеров.
3. Мониторинг лимфостаза:
Лимфостаз в нижней трети голени требует наблюдения. Это может быть следствием травмы тканей во время операции или нарушения лимфатического оттока.
Рекомендуется регулярный контроль состояния ног и возможное назначение компрессионного белья для улучшения лимфодренажа.
4. Контроль за рецидивами варикозной болезни:
Расширение поверхностных вен голени может указывать на начальный этап рецидива варикозной болезни.
Необходимо регулярно проводить УЗИ вен для мониторинга динамики изменения диаметров вен и наличия рефлюкса (обратного тока крови).
5. Физическая активность и профилактика:
Рекомендуется соблюдать режим двигательной активности, избегать длительного стояния и сидения.
Носить компрессионное белье, если это рекомендовано врачом, для поддержания венозного оттока.
6. Дополнительные обследования:
Если есть симптомы, такие как боль, отеки, покраснение кожи или повышение температуры, следует рассмотреть возможность дополнительных исследований:
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей (если есть подозрение на распространение процесса).
Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма) для оценки риска тромбообразования.
Возможно, потребуется рентгенография или МРТ для оценки состояния мягких тканей и костей в области голени.
Вывод:
На основании предоставленных данных, состояние пациента требует внимательного наблюдения флеболога. Особое внимание следует уделить тромбозу притока БПВ и лимфостазу. Регулярное УЗИ вен и консультации специалиста помогут своевременно выявить любые изменения и принять соответствующие меры.
Если возникают новые симптомы (например, усиление отеков, боль, покраснение кожи), необходимо немедленно обратиться к врачу.