Жалобы
— Открытие головки полового члена в спокойном состоянии — полное.
— В эрегированном состоянии — открытие головки затруднено, не доходит до конца примерно на 1 см.
— Нет болей, зуда, выделений, неприятного запаха или признаков воспаления.
— Гигиена соблюдается, смегмы нет.
Анамнез заболевания
— С детства затруднений с гигиеной и мочеиспусканием не было.
— Жалобы появились при внимательном самообследовании, выраженных симптомов нет.
— Воспалительных заболеваний половых органов не отмечал.
— Обрезание не проводилось, травм не было.
Анамнез жизни
— Хронических заболеваний не отмечает.
— Перенесённых операций нет.
— Половой жизни, скорее всего, нет (уточнить при необходимости).
— Аллергий, диабета, других факторов риска не указывает.
Интерпретация представленных данных
Судя по описанию, речь, вероятнее всего, идёт не о классическом фимозе (когда головка не открывается вовсе или открытие сопровождается болью/травмами), а об относительном фимозе. Это состояние, при котором крайняя плоть в спокойном состоянии позволяет полностью обнажить головку, а в состоянии эрекции — открытие затруднено или неполное, но без выраженного дискомфорта, болей, трещин или воспаления.
В подростковом возрасте крайняя плоть может оставаться менее эластичной, чем у взрослых, и в большинстве случаев с возрастом эластичность увеличивается. Если нет болей, трещин, воспаления, нарушения мочеиспускания или затруднений с гигиеной, относительный фимоз часто не требует немедленного хирургического вмешательства.
Заключение
На основании вашего описания наиболее вероятна ситуация относительного фимоза. Это не опасное состояние, если нет воспаления, болей, трещин или нарушений мочеиспускания. В подростковом возрасте крайняя плоть часто становится более эластичной со временем. Однако если появятся боли при эрекции, трещины, кровотечения, воспаление или затруднения с мочеиспусканием — это повод для очной консультации уролога.
Рекомендации
— Не форсировать открытие головки в эрегированном состоянии, чтобы избежать микротравм.
— Продолжать соблюдать гигиену, как и раньше.
— При желании можно проводить мягкие ежедневные упражнения на растяжение крайней плоти (аккуратно, без боли), что иногда помогает увеличить эластичность.
— Если появятся боли, трещины, воспаление, затруднения с мочеиспусканием — обязательно обратиться к урологу очно.
— При сохранении затруднений после 17-18 лет или появлении неприятных ощущений — показана очная консультация уролога для оценки необходимости хирургической коррекции (например, пластики уздечки или обрезания).
— Не использовать агрессивные кремы или мази без назначения врача.
Дополнительная информация и инструкции
— Для очного осмотра при необходимости желательно сделать качественные фото (при хорошем освещении, без вспышки, в спокойном и эрегированном состоянии, с соблюдением анонимности).
— Если появятся новые симптомы, фиксируйте их и сообщайте врачу.
— Помните, что относительный фимоз часто не мешает полноценной половой жизни и может самостоятельно разрешиться с возрастом.