Что делать при неполучении точного диагноза онкологии легкого и ухудшении состояния пациента? — вопрос №1534366

Здравствуйте. Онкомаркеры и не сдавайте — в данном случае они бессмысленны. Чаще всего наши возможности в лечении ограничены состоянием пациента. ECOG 3 — это по всем стандартам полное противопоказание для любого спец. лечения. Есть ли у вас паллиативное отд.? Было бы прекрасным решением — госпитализировать туда, поддержать. И при улучшении самочувствия добыть биопсию и провести лечение.

Добрый день! Без повторной биопсии и без подтверждения зно никак не получиться подобрать специализированное лечение. На данном этапе вам нужна паллиативная помощь, при улучшении самочувствия попытка повторной биопсии.

Добрый вечер, Наталья. В сложившейся ситуации действительно стоит попробовать альтернативные методы диагностики: можно рассмотреть проведение ПЭТ-КТ (если состояние пациента позволяет), которая поможет уточнить природу образования, либо повторную биопсию под контролем КТ, если бронхоскопия не дала результата. Также важно получить второе мнение у другого онколога, возможно в специализированном центре — иногда при неинформативной биопсии используют жидкостную цитологию или анализ крови на циркулирующие опухолевые клетки. Для облегчения симптомов стоит обсудить с врачом кислородную поддержку дома и препараты, уменьшающие одышку. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте! Есть онкология, достаточно давно, на нее сверху присоединился воспалительный процесс, который не дает за счет воспалительных элементов просмотреть структуру образования, настолько он там сплошь. Поэтому диагноз не подтвержден, но это условность. Учитывая тяжелое состояние пациента, проведение химиотерапии (а это на данной стадии единственная опция) противопоказано. А только для назначения химии и необходима биопсия. Сейчас пациенту нужна качественная паллиативная помощь. Вызываете терапевта на дом, начинаете оформлять инвалидность, если ее еще нет, вас передают паллиативной бригаде, если у вас нет в городе стационаров, либо дают направление в паллиативный стационар. Там лечат воспаление, приводят папу в более менее нормальное состояние. После этого повторная биопсия, установка диагноза онкология, направление на врачебную комиссию для подбора химии и начало лечения.

Добрый день. В Вашем случае онкоконсилиум признал пациента паллиативным, специальное лечение только навредит пациенту. Сейчас необходима поддерживающая терапия в рамках паллиативной помощи, ее возможно получать в условиях стационара и на дому. Она включает в себя: осуществление ухода, питания, адекватное обезболивание, кислородотерапия, симптоматическая терапия, ЛФК, психологическая поддержка

Добрый день! Вероятность онкологии большая, очень часто на нее присоединяется воспалительный реагент как в вашем случае. ECOG 3, это еще не показание к отказу от лечения, а вот ECOG 4 к сожалению да. Без гистологического подтверждения, лечения никакого и не будет (только симптоматическое), потому что вариаций злокачественных патологий великое множество и каждая лечится по разному. Ваш вариант сейчас, если мужчина готов и в состоянии, повторить бронхоскопию с забором большего количества материала для направления на гистологическое исследование.