Новосибирск
Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать при подозрениях на аденомиоз и полип? — вопрос №1365589

Ирина, 29 лет, женский пол
05 декабря 2024 г. в 12:34
Добрый день! В 2018 был удален полип матки (гистероскопия). Результат биопсии: гиперпластический эндометриальный полип, простая гиперплазия эндометрия. После этого принимала кок клайра (только 1 месяц, потом отменили), и три раза за период 2019–2023 гг назначали Дюфастон (курсы максимум на 3 месяца, с 16 по 25 дни цикла). УЗИ в июле 2024 показало подозрение на аденомиоз. В ноябре 2024 переделала УЗИ в другом месте, сказали что аденомиоз поставить нельзя (всё не так однозначно), но есть подозрение на полип. Также на последнем узи впервые обнаружили мультифолликулярную структуру яичников. Точный диагноз не ставят. Оба УЗИ делала на 8 день цикла Была на двух очных консультациях гинеколога. Один врач порекомендовал длительно пить Дюфастон с 5 по 25 день цикла (лечение эндометриоза, который не подтвержден). Другой — полгода пропить Джес Плюс, а потом повторить УЗИ. В следующем году (во второй половине) планируем беременность. Цикл регулярный 28 дней, менструация длительность около 7 дней (1-3 дня обильно, потом мажет). Иногда мажет в середине цикла 1-2 дня. Сейчас в замешательстве, как лучше поступить и какой из двух вариантов лечения мне больше подойдёт. Или стоит пока что просто сделать ещё одно повторное УЗИ? Заранее спасибо!
Ответы врачей
Юсупова Ольга Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Нутрициолог
Стаж 9 лет, вторая категория

Здравствуйте! Эндометриоз по УЗИ увидеть можно в конце цикла, но у Вас есть гиперэстрогенное состояние и проявляется оно и эндометриозом и полипами и гиперплазией эндометрия. Подтвердить эндометииоз наверняка можно при оперативном вмешательстве, но Вам это не нужно. По жалобам и Вашему анамнезу (полип и гиперплазия) эндометриоз есть. И Дюфастон и Джес оправдан, они могут улучшить состояние, если беременность пока не планируется то препаратом выбора будет Джес, при планировании перейдёте на Дюфастон

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Рекомендую обсудить с гинекологом возможность регулярного контроля состояния, включая УЗИ, для уточнения диагноза, так как это может повлиять на выбор лечения. Если вы планируете беременность, длительный прием Дюфастона может быть оправдан, особенно если есть подозрение на аденомиоз, однако стоит также рассмотреть комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес Плюс, поскольку они могут помочь в регулировании менструального цикла и уменьшении риска полипов. Важно, чтобы решение основывалось на согласованном мнении специалистов, с учетом ваших планов на беременность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной вами ситуации, когда имеются подозрения на аденомиоз и полип, важно учитывать как текущее состояние здоровья, так и ваши планы на беременность. Поскольку вы неделю назад прошли УЗИ с подозрением на полип и аденомиоз, а также получили разные рекомендации от специалистов, разумно будет подходить к диагнозу и лечению максимально взвешенно. Дюфастон - это прогестероновый препарат, который может быть рекомендован для нормализации гормонального фона, и его назначение на длительный срок действительно может помочь в некоторых случаях. Однако, учитывая, что у вас есть планы на беременность, важно оценить возможные риски и пользу от его длительного приема. С другой стороны, Джес Плюс - это комбинированные оральные контрацептивы, которые тоже могут помочь в случае полипов и гиперплазии эндометрия. Они могут регулировать менструальный цикл и уменьшают риск образования новых полипов. Если цикл у вас регулярный, может быть, стоит рассмотреть этот вариант, особенно если контроль за состоянием эндометрия будет вестись. На текущем этапе, если вы еще не уверены в окончательном диагнозе, возможно стоит сделать еще одно УЗИ для более детальной оценки состояния. Это поможет подтвердить наличие полипа или аденомиоза и, исходя из результатов, более точно подойти к выбору терапии. Добавив к этому, возможно, стоит обсудить с гинекологом возможность проведения гистероскопии для непосредственного осмотра и при необходимости удаления полипов, если они будут подтверждены. В любом случае, все рекомендации должны основываться на тщательном анализе вашего случая с учетом всех факторов, включая ваше желание забеременеть. Не стесняйтесь обсуждать с врачами все возможные альтернативы, чтобы найти оптимальное для вас решение.

Похожие вопросы
Как правильно принимать Дюфастон?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 декабря 2022 г. в 22:13
Здравствуйте! Врач назначила мне Дюфастон по 2 таблетки в день с 5 по 25 день цикла после операции по удалению полипа. Это безопасная дозировка? У...
2 ответа
Какое лечение полипа в матке является правильным?
Аноним, 37 лет, женский пол
18 декабря 2022 г. в 01:49
Здравствуйте, я на УЗИ узнала, что у меня аденомиоз 1 степени и полип эндометрия. Врач назначила мне лечение: принимать циклоденон по 1 таблетке в...
2 ответа
Адекватно ли назначенное лечение гиперплазии эндометрия?
Аноним
25 сентября 2023 г. в 01:19
У меня гиперплазия эндометрия и аденомиоз, мне 30 лет, и я страдаю этим заболеванием уже 3 года. Сначала был поставлен диагноз эндометриоз, потом...
2 ответа
Какое лечение нужно для планирования беременности?
Аноним
07 марта 2018 г. в 19:14
Здравствуйте! Я хочу забеременеть и у меня возникли вопросы после гистероскопии, где удалили полип. Врач назначил лечение, но меня беспокоит, что...
2 ответа
Что означает диагноз гиперплазия эндометрия и какие шаги предпринять для беременности?
Аноним
17 мая 2016 г. в 13:36
У меня диагностирована гиперплазия эндометрия после медикаментозного аборта, и у меня были кровянистые выделения. После гистероскопии мне сделали...
2 ответа
Можно ли обойтись без операции?
Аноним
11 мая 2016 г. в 13:55
Здравствуйте! Мне сделали УЗИ, и у меня выявили изменения в миометрии и кисту в левом яичнике. Я хотела бы узнать, можно ли лечить эти проблемы без...
2 ответа
Что делать после лечения гиперплазии эндометрия?
Аноним
17 октября 2023 г. в 12:00
Здравствуйте. У меня диагностирована гиперплазия эндометрия и полип. После гормонального лечения и выскабливания ситуация улучшилась, но месячные...
2 ответа
Каковы шансы на рождение ребёнка после операции и лечения?
Аноним
17 ноября 2017 г. в 00:48
После лапароскопии и хромосальпингоскопии по диагнозу аденомиоз мне назначили лечение с витаминами, иммуналом и гормональными препаратами, в том числе...
2 ответа
Каковы шансы забеременеть при гиперплазии эндометрия?
Аноним
06 декабря 2020 г. в 11:48
Здравствуйте! У меня диагноз гиперплазия эндометрия. Хотелось бы узнать, каковы шансы забеременеть с этим диагнозом, какие последствия могут быть, и...
2 ответа
Следует ли удалять полип перед планированием беременности?
Юлия, 34 года, женский пол
22 февраля 2024 г. в 20:41
Добрый день. Есть полип в матке 2 мм. Врач назначила пить дюфастон три цикла с 15 по 25 день цикла, а потом операция по удалению полипа. После...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Новосибирск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Новосибирск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4799 ответов
  • Михеева София Владимировна - Новосибирск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут