Вопрос закрыт

Чем опасна децентрация головок бедренных костей и нужно ли лечение? — вопрос №1569432

Пациент, 32 года, женский пол
04 июня 2025 г. в 10:48
Здравствуйте! Малышу 5 месяцев, бедра плохо отводятся. Сделали узи: формирование костной части вертулужной впадины недостаточное. Нога справа: угол альфа 58. Костной выступ прямоугольный, хрящевая часть охватывает головку бедра. Угол бета 56. Ядро 5 мм Нога слева: угол альфа 59. Костной выступ прямоугольный, хрящевая часть охватывает головку бедра. Угол бета 56. Ядро 5 мм. Сделали рентген тбс: Деструктивных изменений не определяется. Ацетабулярный угол справа 26 слева 23. Линия шентона плавная с обеих сторон. Головки бедренных костей ассиметричны не деформированы, располагаются в нижневнутренних квадратах по схеме Омбредана. ЩДУ справа 158, слева 155. Кпс и симфиз без особенностей. И заключение: децентрация головок бедренных костей. Чем опасна децентрация головок бедренных костей? Нужно ли сейчас лечение?
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Если есть рентген, загрузите, пожалуйста. Пока массаж, ЛФК модно курс физиотерапии и наблюдение у ортопеда каждый месяц для оценки динамики. Как-то так, здоровья Вашему ребенку.

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, рентген прикрепляю. Спасибо большое за помощь

Скрытые файлы (1)
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Спасибо, подтверждаю. Массаж ЛФК, наблюдение. Катастрофы нет.

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, спасибо большое🙏

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Пожалуйста

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Децентрация головок бедренных костей у ребенка 5 месяцев свидетельствует о нарушении нормального расположения головок в вертлужной впадине, что может привести к развитию дисплазии тазобедренных суставов и нарушению формирования сустава. Если не начать лечение своевременно, возможны деформация сустава, нарушение функции и боли в дальнейшем. Рекомендуется консультация ортопеда для выбора адекватной терапии, которая может включать ношение специального ортеза или шин, направленных на фиксацию и правильное положение головок бедренных костей и стимулирование нормального развития сустава.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Нарушение центровки головок бедренных костей в вертлужной впадине у ребенка 5 месяцев указывает на нестабильность тазобедренных суставов, что действительно может представлять риск развития дисплазии тазобедренных суставов. В вашем случае УЗИ и рентген показывают недостаточное формирование костной части вертлужной впадины и децентрацию головок, что соответствует начальной стадии дисплазии или подвывиха. Это опасно тем, что при отсутствии своевременного лечения может ухудшиться развитие сустава, привести к деформации суставных структур, нарушению ходьбы и болям в дальнейшем. Критически важно не пропустить период, когда можно консервативно скорректировать положение головок бедренных костей с помощью ортезов (например, широких пеленок или специальных шин типа Брэйс), которые способствуют правильному формированию вертлужной впадины и стабильности сустава. Однако, учитывая показатели углов альфа и бета, а также данные рентгена, ситуация близка к умеренной степени нарушения, и может потребоваться комплексный подход. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с детским ортопедом и физиотерапевтом, чтобы оценить необходимость и интенсивность лечения. Физиотерапия и специальные упражнения под контролем специалиста помогут улучшить подвижность бедер, укрепить мышцы и повысить стабильность сустава. Важно регулярно контролировать состояние суставов с помощью повторных УЗИ и рентгенов с интервалом 1-2 месяца до стабилизации ситуации. Также следует оценить общее состояние малыша, исключить мышечный гипотонус или повышенный тонус, который может влиять на способность отводить бедра. В редких случаях может потребоваться более специализированное лечение, вплоть до наложения гипсовой повязки или оперативного вмешательства, если консервативные методы неэффективны. Таким образом, лечение необходимо, но под строгим наблюдением специалиста с учетом динамики изменений. Несвоевременное вмешательство может привести к хронической нестабильности и осложнениям, которые потребуют более радикальных мер.

Похожие вопросы
Что означает диагноз дисплазии тазобедренного сустава и насколько это серьезно?
Аноним, 35 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 12:46
Мальчику 1 год. При рождении была диагностирована дисплазия тазобедренного сустава. В 4 месяца сделали УЗИ, которое не подтвердило дисплазию, однако...
2 ответа
Насколько серьёзна дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка 2 лет и как лечить?
Аноним, 40 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 18:07
Моему ребёнку 2 года и 3 месяца. Недавно сделали рентген тазобедренных суставов, и в заключении указаны признаки дисплазии и децентрация головок...
2 ответа
Как долго лечится дисплазия ТБС и что делать при ухудшении по рентгену?
Аноним
02 апреля 2025 г. в 01:57
Моему ребёнку почти 11 месяцев, ему поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов в 5 месяцев, до этого ортопед не замечал проблем. С тех пор мы...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства из-за складочек на ТС у ребенка?
Аноним, 3 года
09 апреля 2025 г. в 15:07
Здравствуйте. Моему ребенку 3,5 месяца. В возрасте 1,5 месяца мы делали УЗИ тазобедренных суставов, там сказали, что все в порядке, дисплазии нет....
2 ответа
Опасна ли дисплазия тазобедренного сустава у ребенка 6 месяцев?
Аноним, 24 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 21:53
Моему ребенку 6 месяцев, он родился 24 сентября 2024 года. В возрасте почти 3 месяцев (16 декабря 2024) мы были у ортопеда, который сказал, что у...
2 ответа
Есть ли у ребенка дисплазия тазобедренных суставов?
Аноним, женский пол
19 апреля 2025 г. в 11:12
Мы были на приеме у ортопеда с ребенком 5 месяцев. Врач отметил, что трудно разводить ножки, а складки под ягодицами асимметричные. Нам сделали...
2 ответа
Есть ли дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 11 месяцев?
Пациент, 30 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 10:15
Здравствуйте. Были на приеме у ортопеда. Ребенку 11 месяцев, не ходит у опоры. Только стоит. Сказали сделать рентген. Я очень переживаю, посмотрите...
1 ответ
Есть ли положительная динамика в лечении дисплазии ТБС у ребенка?
Пациент, 9 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 14:29
Здравствуйте, на данный момент ребенку 9 мес., лечим дисплазию ТБС, посмотрите, пожалуйста, есть ли положительная динамика? Сохраняется ли подвывих?...
5 ответов
Что делать, если у ребёнка отсутствуют тазобедренные головки?
Аноним, 4 года
03 января 2024 г. в 14:33
У моего 4-месячного ребёнка на рентгене не обнаружены тазобедренные головки. Он выглядит как 6-месячный малыш. Какие действия должны предпринять...
2 ответа
Как оценить срастание кости в локтевом суставе у ребёнка?
Анна, 40 лет, женский пол
21 мая 2024 г. в 22:50
Нужна помощь по определению на снимке правильно ли спаслась кость в локтевом суставе у ребёнка в полтора годика. Спасибо
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5245 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1533 ответа
Ответим за 17 минут