Подозрение на глаукому по результатам ОКТ — вопрос №1454317

Разница внутриглазного давления между глазами в пределах 2-3.7 мм рт. ст. может быть вариантом нормальной индивидуальной особенности, особенно при отсутствии других признаков глаукомы. Однако постоянное повышение давления на одном глазу и снижение остроты зрения на этом глазу требуют тщательного наблюдения и детального обследования. ОКТ (оптическая когерентная томография) позволяет оценить толщину нервных волокон сетчатки и состояние диска зрительного нерва – ключевые параметры для выявления глаукомы на ранних стадиях. Для более точной оценки риска глаукомы необходима интерпретация результатов ОКТ с учетом межглазного различия толщины слоя нервных волокон, состояния края диска и изменения параметров в динамике, а также проведение дополнительного обследования, включая периметрию (исследование поля зрения) и повторное измерение внутриглазного давления. При отсутствии ухудшения параметров и стабильном состоянии наблюдается низкий риск развития глаукомы, но регулярное наблюдение у офтальмолога рекомендуется. При выявлении снижения толщины нервных волокон или прогрессировании изменений необходимо вмешательство и лечение. Ваш возраст и отсутствие наследственных факторов несколько снижают вероятность глаукомы, но астенический тип телосложения не имеет прямого влияния. Рекомендовано продолжать контроль внутриглазного давления и состояния зрительного нерва, соблюдать рекомендации врача, избегать значительных скачков давления, поддерживать здоровый образ жизни и регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Небольшое межглазное различие внутриглазного давления в пределах 2-3,7 мм рт. ст. может действительно относиться к индивидуальным особенностям, особенно если отсутствуют другие пугающие признаки глаукомы. Однако повышение давления на одном глазу в сочетании со снижением его остроты зрения требует внимательного наблюдения и дополнительного обследования. Помимо рекомендованного врачом проведения оптической когерентной томографии (ОКТ) и периметрии для оценки состояния зрительного нерва и поля зрения, стоит рассмотреть возможность использования тонометрии Гольмана – это более точный метод измерения внутриглазного давления, который может помочь выявить истинные изменения. Также рекомендована динамическая тонометрия (суточное мониторирование давления), так как внутриглазное давление может существенно колебаться в течение дня и ночи. Для исключения поражения сосудистой системы глаза и оценки микроциркуляции можно пройти флюоресцентную ангиографию сетчатки или оптическую когерентную томографию ангиографии (ОКТА), что позволит выявить возможные сосудистые изменения, которые могут способствовать развитию глаукомы. Обязательно продолжайте контролировать внутриглазное давление и состояние зрительного нерва с назначенной периодичностью. Регулярные осмотры помогут выявить ранние признаки прогрессирования и вовремя начать лечение. Важно также избегать факторов, способных вызвать скачки давления: интенсивных физических нагрузок без подготовки, хронического стресса, резких изменений положения головы. С учетом вашего возраста, отсутствия семейной глаукомы и здорового образа жизни, риски развития заболевания ниже, но внимательность необходима. При первых изменениях остроты зрения или поля зрения незамедлительно обращайтесь к офтальмологу.