Вопрос закрыт

Как подтвердить диагноз бронхиальной астмы? — вопрос №852220

ксения, 34 года, женский пол
16 февраля 2023 г. в 00:09
здравствуйте ,случился бронхоспазм из за стресса и пульмонолог послушала на выдохе и делает вывод ,что есть бронхиальная астма ,кислорода в норме но эозилофилы 7.7 .Насколько это критично ? также прописала ингалятор серетид принимать месяц два раза в день,я боюсь его принимать поскольку сильные побочные эффекты на глаза могут быть когда я толком не уверенна если там действительно брон астма прежде чем принимать такие средства ,стоит ли сделать спирометрию с бронхолитиком чтобы убедится в диагнозе и если да то с каким именно бронхолитиком ? также стоит ли делать кт легких или это не нужно в данный момент ? я хочу убедится или опровергнуть этот диагноз ,что лучше сделать в первую очередь ,спасибо !!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Ваши опасения по поводу постановки диагноза и начала длительной терапии с применением Серетида вполне обоснованы. Показатель эозинофилов 7,7% действительно указывает на возможный аллергический компонент, но сам по себе он не является окончательным подтверждением бронхиальной астмы. Отмеченный бронхоспазм мог быть вызван стрессом и не обязательно означает хроническое заболевание. Учитывая это, основным диагностическим тестом является спирометрия с бронхолитическим тестом, который проводится с применением быстродействующего бронхолитика — обычно это сальбутамол. При этом измеряется функция внешнего дыхания до и после ингаляции бронхолитика, чтобы оценить обратимость бронхиальной обструкции, что является ключевым признаком бронхиальной астмы. Компьютерная томография легких не является обязательным этапом обследования при типичной клинической картине астмы и отсутствии признаков других патологий; однако при сомнениях или отсутствии эффекта от терапии КТ может помочь исключить иные болезни дыхательной системы. В вашем случае настоятельно рекомендую пройти спирометрию с бронхолитическим тестом у опытного пульмонолога. Только на основании этих данных можно принять решение о необходимости долгосрочной терапии с использованием ингаляционных комбинированных препаратов, таких как Серетид. Дополнительно проконсультируйтесь с аллергологом, поскольку эозинофилия и аллергический компонент могут потребовать специфического лечения или корректировки терапевтической стратегии. Важно не начинать лечение, вызывающее у вас сомнения, без подтверждения диагноза и обсуждения возможных побочных эффектов с врачом. Будьте активным участником своего обследования и лечения для достижения наилучших результатов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз бронхиальной астмы устанавливается на основании сочетания клинической картины, данных обследований и функциональных тестов дыхательной системы. В вашем случае постановка диагноза требует подтверждения, поскольку бронхоспазм и повышенное содержание эозинофилов могут указывать на аллергический процесс, но однозначно астму устанавливать преждевременно. Для подтверждения диагноза целесообразно провести спирометрию с тестом на обратимость бронхиальной обструкции с использованием быстродействующего бронхолитика, например, сальбутамола. Этот тест позволит выявить наличие обратимого сужения бронхов, характерного для бронхиальной астмы. Учитывая ваши опасения по поводу препаратов, назначение Серетида (сочетание фуликорт и сальметерол) может быть отложено до получения дополнительных данных. Серетид является комплексным препаратом для длительной терапии, и его назначают при подтверждении диагноза и необходимости контроля воспаления и бронхоспазма. Компьютерная томография легких обычно не является первичным обследованием при подозрении на бронхиальную астму, но может потребоваться при подозрении на другие патологии или при нерезультативности стандартного лечения. Таким образом, в первую очередь рекомендуются: 1. Спирометрия с бронхолитическим тестом (например, сальбутамолом). 2. Консультация пульмонолога с возможным дальнейшим обследованием и подбором терапии. Показатель эозинофилов 7,7% может свидетельствовать об аллергическом компоненте, что характерно для бронхиальной астмы, но не является критичным сам по себе. Всегда важно обсудить с врачом все ваши сомнения по поводу лечения. Не начинайте длительную терапию без уверенности в диагнозе и без контроля специалиста.

Похожие вопросы
Может ли МСКТ подтвердить астму?
Надежда, 57 лет, женский пол
08 июля 2024 г. в 11:56
Поставили бронхиальную астму, лечение не помогает. МСКТ органов грудной клетки сможет подтвердить или опровергнуть астму?
3 ответа
Как расшифровать результаты спирометрии без доступа к врачу?
Светлана, 39 лет, женский пол
25 мая 2023 г. в 17:02
У нас в городе нет врача пульмонолога. Ближайший врач в 250 км. И пока нет записи. А я переживаю. Расшифруйте пожалуйста результаты спирометрии. Может...
2 ответа
Можно ли заменить Респифорб на ДуоРесп Спиромакс?
Екатерина, 27 лет, женский пол
28 марта 2023 г. в 18:52
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня бронхиальная астма, врач пульмонолог назначил мне респифорб 160 мкг+4,5 мкг/доза (2 капсулы утром, 2...
2 ответа
Какой ингалятор лучше для снятия бронхоспазма при астме?
Наталья, 42 года, женский пол
18 февраля 2022 г. в 04:52
Здравствуйте! У меня бронхиальная астма. Пользуюсь ингаляторами Сальбутамол., Беродуал. Делаю ингаляции через небулайзер с раствором Беродуал. В...
2 ответа
Как определить наличие бронхиальной астмы по анализам?
Анна, 52 года, мужской пол
30 октября 2018 г. в 18:31
Здравствуйте, скажите пожалуйста, судя по этому анализу, есть ли у человека бронхиальная астма?
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    676 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    389 ответов
Ответим за 17 минут