Как подтвердить диагноз бронхиальной астмы? — вопрос №852220
ксения, 34 года, женский пол
16 февраля 2023 г. в 00:09
здравствуйте ,случился бронхоспазм из за стресса и пульмонолог послушала на выдохе и делает вывод ,что есть бронхиальная астма ,кислорода в норме но эозилофилы 7.7 .Насколько это критично ? также прописала ингалятор серетид принимать месяц два раза в день,я боюсь его принимать поскольку сильные побочные эффекты на глаза могут быть когда я толком не уверенна если там действительно брон астма прежде чем принимать такие средства ,стоит ли сделать спирометрию с бронхолитиком чтобы убедится в диагнозе и если да то с каким именно бронхолитиком ? также стоит ли делать кт легких или это не нужно в данный момент ? я хочу убедится или опровергнуть этот диагноз ,что лучше сделать в первую очередь ,спасибо !!
Ответы врачей
Медицинский консультантПульмонолог
Стаж 10 лет
Ваши опасения по поводу постановки диагноза и начала длительной терапии с применением Серетида вполне обоснованы. Показатель эозинофилов 7,7% действительно указывает на возможный аллергический компонент, но сам по себе он не является окончательным подтверждением бронхиальной астмы. Отмеченный бронхоспазм мог быть вызван стрессом и не обязательно означает хроническое заболевание. Учитывая это, основным диагностическим тестом является спирометрия с бронхолитическим тестом, который проводится с применением быстродействующего бронхолитика — обычно это сальбутамол. При этом измеряется функция внешнего дыхания до и после ингаляции бронхолитика, чтобы оценить обратимость бронхиальной обструкции, что является ключевым признаком бронхиальной астмы. Компьютерная томография легких не является обязательным этапом обследования при типичной клинической картине астмы и отсутствии признаков других патологий; однако при сомнениях или отсутствии эффекта от терапии КТ может помочь исключить иные болезни дыхательной системы. В вашем случае настоятельно рекомендую пройти спирометрию с бронхолитическим тестом у опытного пульмонолога. Только на основании этих данных можно принять решение о необходимости долгосрочной терапии с использованием ингаляционных комбинированных препаратов, таких как Серетид. Дополнительно проконсультируйтесь с аллергологом, поскольку эозинофилия и аллергический компонент могут потребовать специфического лечения или корректировки терапевтической стратегии. Важно не начинать лечение, вызывающее у вас сомнения, без подтверждения диагноза и обсуждения возможных побочных эффектов с врачом. Будьте активным участником своего обследования и лечения для достижения наилучших результатов.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Диагноз бронхиальной астмы устанавливается на основании сочетания клинической картины, данных обследований и функциональных тестов дыхательной системы. В вашем случае постановка диагноза требует подтверждения, поскольку бронхоспазм и повышенное содержание эозинофилов могут указывать на аллергический процесс, но однозначно астму устанавливать преждевременно. Для подтверждения диагноза целесообразно провести спирометрию с тестом на обратимость бронхиальной обструкции с использованием быстродействующего бронхолитика, например, сальбутамола. Этот тест позволит выявить наличие обратимого сужения бронхов, характерного для бронхиальной астмы. Учитывая ваши опасения по поводу препаратов, назначение Серетида (сочетание фуликорт и сальметерол) может быть отложено до получения дополнительных данных. Серетид является комплексным препаратом для длительной терапии, и его назначают при подтверждении диагноза и необходимости контроля воспаления и бронхоспазма. Компьютерная томография легких обычно не является первичным обследованием при подозрении на бронхиальную астму, но может потребоваться при подозрении на другие патологии или при нерезультативности стандартного лечения. Таким образом, в первую очередь рекомендуются: 1. Спирометрия с бронхолитическим тестом (например, сальбутамолом). 2. Консультация пульмонолога с возможным дальнейшим обследованием и подбором терапии. Показатель эозинофилов 7,7% может свидетельствовать об аллергическом компоненте, что характерно для бронхиальной астмы, но не является критичным сам по себе. Всегда важно обсудить с врачом все ваши сомнения по поводу лечения. Не начинайте длительную терапию без уверенности в диагнозе и без контроля специалиста.
Похожие вопросы
Может ли МСКТ подтвердить астму?Надежда, 57 лет, женский пол
08 июля 2024 г. в 11:56
Поставили бронхиальную астму, лечение не помогает. МСКТ органов грудной клетки сможет подтвердить или опровергнуть астму?
3 ответа Пульмонологи онлайн
Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
1152 ответа
Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
676 ответов
Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
389 ответов
Первый клинический медицинский центр
город Ковров, ул. Ватутина, 90
+7 (492) 243- ... показать
Попова Елена НиколаевнаНефролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 33 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Клиника нефрологии Тареева
ул. Россолимо, д. 11, стр. 5
+7 (499) 248- ... показать
«Медицинский центр на Воронцовской»
Воронцовская, 35Б к1
Крестьянская застава (300 м)
+7 (495) 648- ... показать