Вопрос закрыт

Подозрение на боковой амиотрофический склероз: какие анализы и лечение нужны? — вопрос №1548280

Аноним, 36 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 13:36
После физической нагрузки осенью 2024 года в ногах появилось ощущение тяжести и онемения, которое длилось больше недели. Потом при ходьбе ноги начали подкашиваться, хотелось сесть, появилась боль в пояснице, которая со временем прошла, а ноги ходили нормально. Затем произошёл случай падения без потери сознания, когда ноги внезапно отключились, но через 30 секунд я встал и продолжил идти. Позже при ходьбе по лестнице ноги не слушались, были тяжёлыми и ощущались, как после нагрузок; ходьба по ровной поверхности оставалась нормальной. Отмечалась слабость в руках, не мог открыть бутылку, слабость нарастала и в ногах – стало сложно бегать, подтягиваться и даже ходить прямо. При ходьбе появлялись боли и напряжение в мышцах шеи сзади. Слабость ног и рук не проходит, сложно передвигаться по ступенькам и ровной поверхности, появилась боль в пояснице. Есть самопроизвольные мышечные подёргивания на разных участках тела, редко ночью были резкие болезненные стреляющие боли в области позвоночника, которые будили меня. Провёл электромиографии в январе и мае, а также МРТ. В мае 2023 года был укус клеща, но анализы были чистыми, в семье таких заболеваний не было. Подозреваю боковой амиотрофический склероз. Что это может быть и как дальше поступать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Описание вашего состояния — прогрессирующая мышечная слабость, подергивания (фасцикуляции), боли в пояснице и шее, а также нарушения походки — требует комплексной диагностики, чтобы исключить возможные причины, в том числе боковой амиотрофический склероз. Помимо тщательной неврологической оценки, электромиографии и МРТ, важно рассмотреть также редкие и обратимые причины таких симптомов, например, нейромиелит, воспалительные или аутоиммунные процессы, которые могут протекать с поражением нервных корешков и мышц. Учитывая укусы клеща, целесообразно проверить не только наличие классического нейроборрелиоза, но и другие возможные инфекционные и иммунные осложнения. Дополнительно рекомендуют консультацию ревматолога и проведение анализа спинномозговой жидкости для исключения воспалительного процесса. В лечении важно избегать самостоятельного применения препаратов и процедур. Своевременное выявление причины и комплексная терапия могут значительно улучшить качество жизни и прогноз. Обратитесь в специализированный неврологический центр для углубленного обследования и мультидисциплинарного подхода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — мышечная слабость, подергивание мышц, проблемы с координацией и падения — действительно требуют тщательного медицинского анализа. Болезнь бокового амиотрофического склероза (БАС) — тяжелое прогрессирующее заболевание мотонейронов, которое обычно проявляется постепенной мышечной слабостью, но диагностика требует комплексного подхода и исключения других причин. Учитывая, что у вас есть эпизоды слабости в ногах и руках, мышечные подергивания (фасцикуляции), а также боли и нарушения чувствительности в поясничной зоне, необходимо тщательно оценить нервную систему. Также важны данные ваших проведённых исследований — ЭМГ (электромиографии) и МРТ, которые позволяют оценить состояние нервов и мышц, а также возможные структурные изменения позвоночника. Возможные причины таких симптомов могут включать: - Неврологические заболевания (в том числе БАС, но и другие нейромышечные патологии) - Проблемы с позвоночником и нервными корешками (грыжи, стеноз, дегенеративные изменения) - Последствия травм или воспалений, включая нейроборрелиоз (при укусе клеща) - Метаболические и аутоиммунные заболевания Для постановки точного диагноза необходимо: - Продолжить наблюдение у невролога с возможностью повторения и расширения обследования - Провести специальные аутоиммунные, инфекционные и метаболические анализы - Повторить и детально интерпретировать ЭМГ с оценкой моторных и сенсорных нервов - Использовать данные МРТ позвоночника для выявления структурных проблем До постановки диагноза и назначения лечения не рекомендуется самостоятельное применение лекарств или физиотерапевтических процедур без консультации специалиста. Ранняя диагностика и своевременная терапия значительно улучшают прогноз при многих заболеваниях нервной системы. Обратитесь к опытному неврологу для комплексного обследования и оценки результатов ваших исследований.

Похожие вопросы
Почему долго болят поясница и колено без травм?
Аноним, 31 год, женский пол
15 декабря 2024 г. в 02:12
У меня уже три месяца болит поясница, особенно после длительного сидения: потом трудно выпрямиться, и боль отдает в пах. Травм не было. Я делала МРТ...
2 ответа
Нужна ли операция при болях в спине и ноге по результатам МРТ?
Аноним, 45 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 23:55
Мой знакомый, мужчина 45 лет, больше полугода испытывает боли в спине и тянущие боли в ноге. У него сделано два МРТ, и нам хотелось бы узнать ваше...
2 ответа
Боль в пояснице при наклонах: нужна ли МРТ?
Аноним, 25 лет
18 мая 2025 г. в 02:39
У меня уже 11 дней болит поясница с правой стороны рядом с позвоночником, особенно при наклонах по диагонали, например, когда наклоняюсь к...
2 ответа
Что означает МРТ грудного и поясничного отделов?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 июня 2022 г. в 19:02
Сын жалуется на боль в спине, так как по работе носил тяжёлый рюкзак. Сделали МРТ грудного и поясничного отделов, но результаты очень напугали. Что...
2 ответа
Какие могут быть причины болей в спине и шее?
Аноним
09 декабря 2017 г. в 02:51
У меня искривление грудного отдела позвоночника и боли в шее, плечах и пояснице. Я проходил лечение, но боли не исчезли. Врач говорит, что ЛФК -...
2 ответа
Что значит мой результат МРТ спины?
Елена, 33 года, женский пол
08 апреля 2024 г. в 14:17
Боли в спине и пояснице. Сделала МРТ. Можно мне расшифровать?
2 ответа
Как правильно оформить заявку на МРТ при боли в области седалищного нерва?
Сатеник, 44 года, женский пол
09 марта 2024 г. в 17:50
Здравствуйте.Лет 5 болит седалищный нерв по задней части дедра и голенастоп.хочу сделать мрт ,но какой части не знаю.поясницы,копчика или чего,как...
2 ответа
Какое обследование выбрать: КТ или МРТ для боли в спине?
Наталья, 55 лет, женский пол
25 августа 2023 г. в 02:58
Что лучше сделать КТили МРТ болит спина 3 недели, болит копчик, особенно сильно болит при смене положения, тела , трудно встать , лечь, какое...
2 ответа
Можно ли по снимкам определить диагноз болей в спине?
Артём, 21 год, мужской пол
06 октября 2022 г. в 11:25
Здравствуйте. Мужчина, 21 год. Боли в спине, обстоятельства возникновения патологии неизвестны. Возможно ли по снимкам сделать описание, предположить...
3 ответа
Что делать при сильных болях в спине и недомогании в ногах?
Сергей, 53 года, мужской пол
26 марта 2018 г. в 07:42
У отца появились боли в спине в лопатке Лежать трудно,не может найти то положение в котором нету боли Невролог сказала сделать капельницу(новокаин...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7145 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут