Какие оральные контрацептивы подойдут с учётом моих заболеваний? — вопрос №367689

Здравствуйте,начните приём Джес плюс непрерывно в одно время с 1 дня месячных.

При хронических мигренях с частыми приступами использование комбинированных оральных контрацептивов может быть рискованным из-за повышенной вероятности тромбоэмболических осложнений. Ваша история мигреней, особенно с латеральной локализацией и частотой, является противопоказанием для большинства комбинированных ОК, в том числе и на основе эстрогенов. Рекомендуется рассмотреть возможность применения проконтрацептивных методов, не связанных с эстрогенами, например, прогестиновых препаратов (мини-пили) или внутриматочную систему с прогестином. Также важна консультация гинеколога с оценкой состояния яичников, поскольку была киста, и возможно проведение ультразвукового обследования. При выборе метода необходимо учесть индивидуальные особенности, наличие выраженного ПМС и повышенную болезненность в период менструаций. Обсудите с врачом возможность использования облегченных форм контрацепции с минимальной дозой гормонов, а также дополнительные меры для купирования мигреней и контроля менструальной функции.

С учетом хронических мигреней, особенно с частыми приступами, прием комбинированных оральных контрацептивов с эстрогенами несет значительный риск тромбоэмболических осложнений, что делает их нежелательными в вашем случае. Кроме того, учитывая прежнюю историю появления кист яичников и выраженный ПМС с обильными и болезненными менструациями, необходим комплексный подход к выбору контрацепции. Оптимальным вариантом будут препараты, содержащие только прогестин, например, мини-пили, либо внутриматочные системы с освобождением прогестина, которые дополнительно могут способствовать уменьшению кровянистых выделений и облегчению болей. Следует проконсультироваться с гинекологом для проведения ультразвукового исследования органов малого таза и оценки состояния яичников, поскольку разрешение или появление кист влияет на тактику ведения. Кроме того, важно отметить, что мигрени с частыми приемами суматриптана требуют внимания невролога — возможно, стоит рассмотреть профилактическое лечение мигрени для снижения частоты и тяжести приступов. Необходимо также оценить состояние эндокринной системы, поскольку ПМС и болезненные менструации могут быть связаны с гормональными дисбалансами, что требует консультации эндокринолога. В данной ситуации может быть полезна мультидисциплинарная помощь — совместная оценка невролога, гинеколога и эндокринолога даст наиболее полный алгоритм лечения и подбора контрацепции с минимальными рисками для здоровья. В качестве дополнительного предложения можно рассмотреть немедикаментозные методы регулирования менструальной функции, например, физиотерапию или витаминные комплексы для улучшения состояния кожи и снижения ПМС. Важно, чтобы выбор контрацептивов и сопутствующая терапия основывались на детальном обследовании и регулярном наблюдении у специалистов.