Вопрос закрыт

Как выбрать безопасную анестезию для лечения пульпита? — вопрос №1283600

Алексей, 21 год, мужской пол
09 сентября 2024 г. в 09:37
Здравствуйте. Буду краток, так как не умею разбавлять текст, пишу всегда суть. У меня обнаружили пульпит, дали направление к стоматологу. Пришел, дождался своей очереди, сердце билось, а давление упало еще тогда, когда открылась дверь в кабинет, думал, у меня будет вазовагальный обморок. Спросил у врача, есть ли у них артикаин с раствором эпинефрина, так как читал, что он безопаснее и эффективнее старых новокаина и лидокаина, а эпинефрин продлит действие анестетика. Сел на кушетку, пульс вырос еще сильнее — видимо, был слишком большой и резкий выброс адреналина, и это еще сыграет роль. Начали вводить, медленно (это важно), в процессе врач спрашивала, как я себя чувствую, я чувствовал легкое головокружение, но не сказал, потому что думал, что это нормально, ведь в прошлый раз, когда мне делали анестезию, тоже было легкое головокружение. Шприц вытащили, и врач снова спросила, как я себя чувствую, и тут мне резко стало плохо. Я сказал, что мне плохо, сидение опустили, начали мерить пульс и давление каждые 3–4 минуты, давление то резко падало, то резко росло, пульс от 120 до 150 ударов в минуту, руки онемели, я дрожал, как при ознобе, однако мне не было холодно, сознание было ясное, мурашек перед глазами не было, головной боли не было, но мне было тяжело дышать, но это не было связано с каким-нибудь отеком Квинке или жидкостью в легких. Мне давали нашатырь, но он мне был не нужен, я не терял сознание, а был в полной ясности ума и говорил с врачами, кстати, когда с ними говорил, мне становилось гораздо легче. Приехала скорая, дали какую-то таблетку, скорее всего, бета-блокаторы или какие-либо еще препараты блокировки адреналина. Меня начали медленно поднимать, я сам встал на ноги, но врачи скорой меня придерживали, чтобы я не упал. Приехали в приемный покой, сделали ЭКГ, подержали немного, и я пошел домой как ни в чем не бывало, однако еще часа 3 не чувствовал пол челюсти, что, я думаю, нормально, ведь так анестетик и работает. Я сказал им, как интересуюсь медициной, сказал им, что подозреваю у себя аутизм, и прочие глупые вещи, хотя про аутизм я 99% уверен. Я у них спросил, что могло стать причиной, они однозначно сказали, что это не аллергия, а реакция на эпинефрин. Позже я посмотрел симптомы гиперчувствительности к эпинефрину и понял. Что мне делать дальше? Зуб так и не вылечен, а там дырка большая. Врач сказал, что без адреналина действие анестетика продлится недолго, да я сам это знаю. Есть ли анестезия, которая длится долго, но без эпинефрина? Или, может, есть капсула с меньшим содержанием эпинефрина? Я боюсь идти к стоматологу. Без анестезии представить лечение не могу, но как представляю, что надо снова садиться на это кресло, у меня чуть ли не происходит вазовагальный обморок. Что мне делать?
Ответы врачей
Малыхина Марина Анатольевна
Детский стоматолог, Стоматолог
Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте! В настоящий момент в арсенале стоматологов есть достаточное количество анестетиков не содержащих эпинефрин! Есть методы лечения пульпита зуба, не требующие введения большого количества анестетика! При следующем посещении обязательно нужно рассказать о произошедшем ранее и совместно подобрать вид анестезии и метод лечения, подходящий для Вас конкретно!

Каримов Мехрулло Джамшедович
Стоматолог, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте! Ваше описание реакции на анестезию с эпинефрином, судя по симптомам, действительно указывает на то, что у вас была **гиперчувствительность к эпинефрину**. Это не аллергия в классическом смысле, но скорее сильная вегетативная реакция на адреналин, который может вызывать учащённый пульс, повышение давления и ощущение тревоги. ### Что можно сделать в вашей ситуации? 1. **Безэпинефриновая анестезия**: - Есть анестетики без эпинефрина, например, **Мепивакаин** (Скандонест), который применяется при противопоказаниях к адреналину. Мепивакаин действует без сосудосуживающего компонента, что снижает вероятность подобных реакций, хотя его действие может быть короче. - **Прилокаин с фелипрессином** — ещё один вариант анестетика, который используется без эпинефрина. Фелипрессин является сосудосуживающим средством, но он менее выраженно влияет на сердечно-сосудистую систему по сравнению с адреналином. 2. **Меньшая концентрация эпинефрина**: - В стоматологии можно использовать растворы с пониженной концентрацией эпинефрина (например, 1:200 000 вместо 1:100 000). Это может снизить риск сильной реакции, но это решение должен оценить ваш врач. 3. **Обсудите с врачом гиперчувствительность к адреналину**: - Расскажите стоматологу о вашем опыте. Обязательно попросите назначить анестетик без эпинефрина или с минимальной дозировкой. Стоматологи, как правило, знакомы с подобными реакциями и могут предложить альтернативы. - Можно также заранее обсудить возможность применения **седации (медикаментозного успокоения)**, если страх лечения вызывает сильную тревожность. Лёгкие успокоительные препараты могут помочь снизить тревогу и предотвратить резкие скачки адреналина. 4. **Психологический аспект**: - Если у вас сильная тревожность перед визитом к стоматологу, это может усиливать вегетативные реакции, такие как головокружение, дрожь и учащённый пульс. Обсудите возможность работы с психологом или психотерапевтом для снижения страхов перед лечением. - **Техники релаксации** (глубокое дыхание, мышечная релаксация) могут помочь вам справиться с тревогой перед лечением. 5. **План лечения**: - Вместе с врачом вы можете составить чёткий план лечения с использованием подходящих анестетиков и контроля вашего состояния в процессе лечения. ### Заключение: - Для вас есть альтернативы анестетикам с эпинефрином, такие как мепивакаин и прилокаин. Важно обсудить это с вашим стоматологом перед началом лечения. - Работайте над снижением уровня тревожности перед процедурами, так как это может повлиять на ваше самочувствие во время лечения. Здоровье и безопасность — ваш приоритет, и стоматологи должны учитывать все особенности вашего организма при выборе подходящих методов лечения.

Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно непростая, и важно подойти к ней с учетом ваших переживаний. Существуют анестетики, которые не содержат эпинефрина и могут использоваться для лечения пульпита, хотя их действие может быть менее продолжительным. Рекомендуется обсудить с лечащим стоматологом возможность применения таких анестетиков и рассказать о своей реакции на эпинефрин. Возможно, будет полезно обратиться также к специалисту по психологии для работы с тревожностью перед посещением стоматолога. Вам не стоит откладывать лечение, важно найти подходящее решение.

Похожие вопросы
Почему анестезия у ребёнка не проходит?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 октября 2024 г. в 12:37
Здравствуйте, моему ребёнку 4 года. Мы были у стоматолога, у него обнаружили пульпит на верхнем зубе и сделали анестезию. Прошло уже 3,5 часа, а...
2 ответа
Можно ли отложить лечение кариеса до следующего приема?
Аноним
04 декабря 2021 г. в 20:06
Здравствуйте! Мне 22 года и у меня обнаружили глубокий кариес с подозрением на пульпит. Я хотела бы узнать, можно ли отложить лечение на конец месяца,...
2 ответа
Как вылечить пульпит при аллергии на анестетики?
Аноним
22 января 2023 г. в 14:24
Как можно вылечить пульпитный зуб, если у меня аллергия на анестетики, такие как ледокаин и новокаин? А стоматология говорит, что мышьяк тоже содержит...
2 ответа
Почему анестезия не сработала при удалении зуба?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 июня 2023 г. в 20:15
Здравствуйте! У меня была боль в зубе, и после рентгена мне назначили антибиотики. Я пропила курс, но когда пришла удалять зуб, анестезия не...
2 ответа
Как справиться с кариесом и чувствительностью зубов?
Аноним, 22 года, женский пол
27 июня 2017 г. в 15:16
Здравствуйте! У меня несколько вопросов по поводу стоматологических проблем. Во-первых, если у меня на нижней челюсти два задних зуба с кариесом, могу...
2 ответа
Почему не действует анестезия?
Аноним, 33 года, мужской пол
14 января 2018 г. в 15:14
Здравствуйте! У меня были проблемы с анестезией при лечении зубов. Врач использовал особый вид Ультракаина, но он не подействовал даже после...
2 ответа
Какая анестезия безопасна для аллергика?
Аноним, 31 год, женский пол
04 августа 2024 г. в 12:56
Добрый день, мальчику 3,8 года поставили диагноз пульпит и требуется анестезия. У него есть аллергия на некоторые лекарства с реакцией в виде сыпи и...
2 ответа
Почему не немеет язык и губы после анестезии?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 января 2020 г. в 18:12
После введения анестезии во время лечения пульпита у меня немела только щека, а язык и губы остались чувствительными. Почему так происходит?
2 ответа
Почему не подействовала анестезия?
Аноним, 35 лет, мужской пол
18 октября 2023 г. в 22:11
При посещении стоматолога я попросил сделать обезболивающий укол, но анестезия не подействовала. Щека онемела, а зуб не перестал чувствовать. После...
2 ответа
Нормально ли отправлять домой с удалённым нервом?
Аноним, 24 года, женский пол
20 августа 2020 г. в 12:55
Здравствуйте, у меня выпала пломба и стоматолог диагностировала пульпит. После удаления нерва меня отправили домой на три дня с открытым зубом для...
2 ответа
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    586 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    257 ответов
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
Ответим за 28 минут