Как выбрать безопасную анестезию для лечения пульпита? — вопрос №1283600
Алексей, 21 год, мужской пол
09 сентября 2024 г. в 09:37
Здравствуйте. Буду краток, так как не умею разбавлять текст, пишу всегда суть. У меня обнаружили пульпит, дали направление к стоматологу. Пришел, дождался своей очереди, сердце билось, а давление упало еще тогда, когда открылась дверь в кабинет, думал, у меня будет вазовагальный обморок. Спросил у врача, есть ли у них артикаин с раствором эпинефрина, так как читал, что он безопаснее и эффективнее старых новокаина и лидокаина, а эпинефрин продлит действие анестетика. Сел на кушетку, пульс вырос еще сильнее — видимо, был слишком большой и резкий выброс адреналина, и это еще сыграет роль. Начали вводить, медленно (это важно), в процессе врач спрашивала, как я себя чувствую, я чувствовал легкое головокружение, но не сказал, потому что думал, что это нормально, ведь в прошлый раз, когда мне делали анестезию, тоже было легкое головокружение. Шприц вытащили, и врач снова спросила, как я себя чувствую, и тут мне резко стало плохо. Я сказал, что мне плохо, сидение опустили, начали мерить пульс и давление каждые 3–4 минуты, давление то резко падало, то резко росло, пульс от 120 до 150 ударов в минуту, руки онемели, я дрожал, как при ознобе, однако мне не было холодно, сознание было ясное, мурашек перед глазами не было, головной боли не было, но мне было тяжело дышать, но это не было связано с каким-нибудь отеком Квинке или жидкостью в легких. Мне давали нашатырь, но он мне был не нужен, я не терял сознание, а был в полной ясности ума и говорил с врачами, кстати, когда с ними говорил, мне становилось гораздо легче. Приехала скорая, дали какую-то таблетку, скорее всего, бета-блокаторы или какие-либо еще препараты блокировки адреналина. Меня начали медленно поднимать, я сам встал на ноги, но врачи скорой меня придерживали, чтобы я не упал. Приехали в приемный покой, сделали ЭКГ, подержали немного, и я пошел домой как ни в чем не бывало, однако еще часа 3 не чувствовал пол челюсти, что, я думаю, нормально, ведь так анестетик и работает. Я сказал им, как интересуюсь медициной, сказал им, что подозреваю у себя аутизм, и прочие глупые вещи, хотя про аутизм я 99% уверен. Я у них спросил, что могло стать причиной, они однозначно сказали, что это не аллергия, а реакция на эпинефрин. Позже я посмотрел симптомы гиперчувствительности к эпинефрину и понял. Что мне делать дальше? Зуб так и не вылечен, а там дырка большая. Врач сказал, что без адреналина действие анестетика продлится недолго, да я сам это знаю. Есть ли анестезия, которая длится долго, но без эпинефрина? Или, может, есть капсула с меньшим содержанием эпинефрина? Я боюсь идти к стоматологу. Без анестезии представить лечение не могу, но как представляю, что надо снова садиться на это кресло, у меня чуть ли не происходит вазовагальный обморок. Что мне делать?
Ответы врачей
Здравствуйте! В настоящий момент в арсенале стоматологов есть достаточное количество анестетиков не содержащих эпинефрин! Есть методы лечения пульпита зуба, не требующие введения большого количества анестетика! При следующем посещении обязательно нужно рассказать о произошедшем ранее и совместно подобрать вид анестезии и метод лечения, подходящий для Вас конкретно!
Здравствуйте!
Ваше описание реакции на анестезию с эпинефрином, судя по симптомам, действительно указывает на то, что у вас была **гиперчувствительность к эпинефрину**. Это не аллергия в классическом смысле, но скорее сильная вегетативная реакция на адреналин, который может вызывать учащённый пульс, повышение давления и ощущение тревоги.
### Что можно сделать в вашей ситуации?
1. **Безэпинефриновая анестезия**:
- Есть анестетики без эпинефрина, например, **Мепивакаин** (Скандонест), который применяется при противопоказаниях к адреналину. Мепивакаин действует без сосудосуживающего компонента, что снижает вероятность подобных реакций, хотя его действие может быть короче.
- **Прилокаин с фелипрессином** — ещё один вариант анестетика, который используется без эпинефрина. Фелипрессин является сосудосуживающим средством, но он менее выраженно влияет на сердечно-сосудистую систему по сравнению с адреналином.
2. **Меньшая концентрация эпинефрина**:
- В стоматологии можно использовать растворы с пониженной концентрацией эпинефрина (например, 1:200 000 вместо 1:100 000). Это может снизить риск сильной реакции, но это решение должен оценить ваш врач.
3. **Обсудите с врачом гиперчувствительность к адреналину**:
- Расскажите стоматологу о вашем опыте. Обязательно попросите назначить анестетик без эпинефрина или с минимальной дозировкой. Стоматологи, как правило, знакомы с подобными реакциями и могут предложить альтернативы.
- Можно также заранее обсудить возможность применения **седации (медикаментозного успокоения)**, если страх лечения вызывает сильную тревожность. Лёгкие успокоительные препараты могут помочь снизить тревогу и предотвратить резкие скачки адреналина.
4. **Психологический аспект**:
- Если у вас сильная тревожность перед визитом к стоматологу, это может усиливать вегетативные реакции, такие как головокружение, дрожь и учащённый пульс. Обсудите возможность работы с психологом или психотерапевтом для снижения страхов перед лечением.
- **Техники релаксации** (глубокое дыхание, мышечная релаксация) могут помочь вам справиться с тревогой перед лечением.
5. **План лечения**:
- Вместе с врачом вы можете составить чёткий план лечения с использованием подходящих анестетиков и контроля вашего состояния в процессе лечения.
### Заключение:
- Для вас есть альтернативы анестетикам с эпинефрином, такие как мепивакаин и прилокаин. Важно обсудить это с вашим стоматологом перед началом лечения.
- Работайте над снижением уровня тревожности перед процедурами, так как это может повлиять на ваше самочувствие во время лечения.
Здоровье и безопасность — ваш приоритет, и стоматологи должны учитывать все особенности вашего организма при выборе подходящих методов лечения.
Медицинский консультантСтоматолог
Стаж 10 лет
Ситуация действительно непростая, и важно подойти к ней с учетом ваших переживаний. Существуют анестетики, которые не содержат эпинефрина и могут использоваться для лечения пульпита, хотя их действие может быть менее продолжительным. Рекомендуется обсудить с лечащим стоматологом возможность применения таких анестетиков и рассказать о своей реакции на эпинефрин. Возможно, будет полезно обратиться также к специалисту по психологии для работы с тревожностью перед посещением стоматолога. Вам не стоит откладывать лечение, важно найти подходящее решение.
Похожие вопросы
Почему анестезия у ребёнка не проходит?Аноним, 28 лет, женский пол
09 октября 2024 г. в 12:37
Здравствуйте, моему ребёнку 4 года. Мы были у стоматолога, у него обнаружили пульпит на верхнем зубе и сделали анестезию. Прошло уже 3,5 часа, а...
2 ответа Почему не действует анестезия?Аноним, 33 года, мужской пол
14 января 2018 г. в 15:14
Здравствуйте! У меня были проблемы с анестезией при лечении зубов. Врач использовал особый вид Ультракаина, но он не подействовал даже после...
2 ответа Какая анестезия безопасна для аллергика?Аноним, 31 год, женский пол
04 августа 2024 г. в 12:56
Добрый день, мальчику 3,8 года поставили диагноз пульпит и требуется анестезия. У него есть аллергия на некоторые лекарства с реакцией в виде сыпи и...
2 ответа Почему не подействовала анестезия?Аноним, 35 лет, мужской пол
18 октября 2023 г. в 22:11
При посещении стоматолога я попросил сделать обезболивающий укол, но анестезия не подействовала. Щека онемела, а зуб не перестал чувствовать. После...
2 ответа Стоматологи онлайн
Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
586 ответов
Кушнир Юлия ВладимировнаСтоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
257 ответов
Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
122 ответа
Стоматология АмирДент (КМС) на Дмитровском шоссе
Прием бесплатно
Дмитровское шоссе, д. 96, корп. 5
+7 (985) 643- ... показать
Стоматология «Dobrenkov Dental Clinic»
Улица Костякова, 17 к1
+7 (966) 309- ... показать
Стоматология АДМ клиника
Прием от 3 000 руб.
ул. Берёзовая аллея, дом 17 корпус 2
Ботанический сад (1.1 км)
+7 (968) 424- ... показать