Почему жжёт язык и нёбо, несмотря на лечение? — вопрос №1547905

В вашем случае, учитывая отсутствие эффекта от противогрибковой терапии и ухудшение симптомов после применения хлоргексидина, необходимо расширить диагностический поиск. Помимо возможного дефицита витаминов группы В и железа, которые при гастрите могут вызывать жжение в полости рта, имеет смысл обратить внимание на нервные и психогенные причины, такие как синдром жжения слизистой полости рта (стоматалгия). Также не исключена возможность контакта с аллергенами, включая компоненты лекарств и средств гигиены. Дополнительно стоит провести консультацию невролога и психотерапевта для оценки психоэмоционального состояния, так как стресс и тревога могут усиливать неприятные ощущения. Для облегчения симптомов рекомендуются методы физиотерапии, в том числе лазеротерапия, а также использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию и заживление слизистой (например, актовегин в форме геля). Важно продолжать контролировать гастрит и соблюдать щадящую диету без раздражающих продуктов. При подозрении на аутоиммунные или другие хронические воспалительные процессы желательно дополнительное обследование у специалиста-иммунолога или дерматолога с возможным забором биопсии слизистой.

Жжение языка и нёба может иметь множество причин, и в вашем случае, учитывая неэффективность противогрибковой терапии (флуконазол и кандидом), а также негативную динамику после применения хлоргексидина, необходимо рассмотреть другие варианты диагноза. Во-первых, хронический гастрит может способствовать дефициту витаминов (особенно группы В), железа, что вызывает глоссалгию (жжение языка) и дискомфорт в полости рта. Также возможны аллергические реакции на медикаменты или средства для полоскания. Следует исключить другие воспалительные или аутоиммунные патологии слизистой оболочки (например, географический язык, лейкоплакию, десквамативный глоссит). Рекомендуется посетить стоматолога-иммунолога или дерматолога для детального осмотра и, возможно, биопсии слизистой, а также сдать анализы на уровень витаминов группы В, железа, ферритина, проверить состояние полости рта на наличие других инфекций. Временно стоит прекратить использование раздражающих средств (хлоргексидин), следить за гигиеной рта щадящими средствами. При подтверждении дефицита микронутриентов назначается соответствующая заместительная терапия. Также важно контролировать лечение гастрита и правильно питаться, избегая острых, кислых и горячих продуктов, которые могут усиливать жжение.