Почему задержка месячных после вычистки при нормальном УЗИ и низком прогестероне? — вопрос №1494329

После проведенной чистки и несостоявшейся беременности, менструальный цикл может восстанавливаться с задержками и изменениями продолжительности. Значение прогестерона 0,64 нг/мл на 20 день цикла низкое, это может свидетельствовать о недостаточности лютеиновой фазы, что затрудняет имплантацию и поддержание беременности. Поскольку УЗИ органов малого таза не выявило патологий, рекомендуется выполнить более комплексное обследование для выявления причин нарушений цикла: 1. Провести оценку гормонов в динамике: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, эстрадиол, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4), антимюллеров гормон (АМГ) для оценки овариального резерва; 2. Сделать анализ на инфекции, которые могут влиять на репродуктивную функцию; 3. При необходимости — консультация эндокринолога и репродуктолога для оценки состояния яичников и эндометрия; 4. В дальнейшем возможно проведение мониторинга овуляции и эндометрия в цикле при помощи УЗИ; Ваша ситуация требует комплексного подхода, поэтому обращение к специалистам для детального обследования и составления плана лечения или подготовки к беременности обязательно.

Задержки менструаций и нестабильность цикла после вычистки связаны с тем, что эндометрий и гормональная система организма восстанавливаются после прерывания беременности. Низкий уровень прогестерона на 20-й день цикла действительно указывает на недостаточность лютеиновой фазы, что может мешать нормальному формированию и поддержанию желтого тела, необходимого для подготовки матки к беременности. В дополнение к ранее рекомендованным анализам важно провести гормональное исследование в разные фазы цикла для выявления динамики уровней ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина и тиреоидных гормонов, так как нарушения щитовидной железы и повышенный пролактин могут вызывать задержки и ановуляцию. Дополнительно стоит рассмотреть проведение цветного допплеровского исследования маточных артерий, чтобы оценить кровоток в эндометрии и исключить сосудистые проблемы. Гистеросальпингография может помочь выявить возможные спайки или структурные изменения в матке и трубах, которые не видны на стандартном УЗИ. Для коррекции недостаточности лютеиновой фазы возможно назначение поддерживающей терапии прогестероном под контролем гормонального уровня и УЗИ. Также рекомендуется консультация эндокринолога и репродуктолога для разработки индивидуального плана подготовки к беременности. Комплексный подход позволит установить точную причину задержек и повысить шансы на успешное зачатие.