Вопрос закрыт

Почему задержка месячных и увеличение цикла? — вопрос №860701

Аноним, 21 год, женский пол
28 февраля 2023 г. в 13:14
Здравствуйте, у меня 21 год, рост 157 см, вес 51 кг. С декабря у меня наблюдаются задержки месячных, цикл увеличился до 40-46 дней. В этом месяце месячных еще не было, предыдущие были 3 февраля. На 25 день цикла была кровавая мазня, которая длилась 3 дня. Я сдавала анализы на 4 день месячного цикла, результаты такие: эстрадиол - 74,4 пмоль, пролактин - 282,31 мМе/мл, ЛГ - 10,81 мМе/мл, ФСГ - 6,97 мМе/мл, ДГЭА-С - 7,05 мкмоль. Сейчас идет 46-й день цикла. Также у меня часто проявляется цистит, сейчас уже каждый месяц. В 19 лет у меня были кисты желтого тела, которые потом рассасывались. Сегодня на УЗИ мне поставили диагноз: фолликулярные яичники, есть подозрение на мелкокистозные изменения. Я замечаю, что у меня уменьшилась грудь, бывает тошнота по вечерам, слабость, тянущие боли внизу живота, и часто хожу в туалет по маленькому. Кроме того, яички увеличились в размере. Я прочитала, что эта проблема может быть связана с СПКЯ, и очень переживаю. Какие анализы мне нужно сдать и чем можно лечить эту проблему? Я очень хочу детей!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Задержка месячных и нарушение менструального цикла могут быть связаны с различными факторами, включая гормональные изменения и возможные проблемы с яичниками. В вашем случае затянувшийся цикл до 40-46 дней и наличие мазни может свидетельствовать о гормональных нарушениях или проблемах с овуляцией. С учетом вашего анамнеза о кистах желтого тела и недавнем УЗИ, где выявлены фолликулярные яичники с подозрением на мелкокистозные изменения, существует вероятность, что это может указывать на поликистоз яичников (СПКЯ). Вы также упомянули об уменьшении груди, тошноте, слабости и болях внизу живота — эти симптомы могут быть связаны с изменениями гормонального фона и требуют внимания. Рекомендуется сдать дополнительные анализы, чтобы оценить уровни гормонов, таких как тестостерон, 17-ОН прогестерон, а также провести тесты на щитовидную железу (ТТГ, свободный Т4) и марафон по инсулину. Это поможет исключить возможные эндокринные нарушения, которые могут влиять на цикл. С точки зрения лечения, оно может включать в себя коррекцию образа жизни (питание, физическая активность), гормональную терапию, а также, в некоторых случаях, препараты для нормализации менструального цикла. Если действительно подтвердится диагноз СПКЯ, важно будет работать вместе с врачом для выбора правильной стратегии лечения, особенно если у вас есть планы на беременность в будущем. Необходимы регулярные консультации с гинекологом и, возможно, эндокринологом для всесторонней оценки вашего состояния и разработки индивидуальной программы лечения. Не переживайте, многие женщины с подобными проблемами успешно планируют и рожают детей, но для этого важно обнаружить и правильно корректировать причины изменений в менструальном цикле.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Причины задержки менструации и увеличение цикла могут быть многогранными и действительно включают гормональные изменения, которые могут приспособиться в вашем организме. Учитывая ваш анамнез с кистами желтого тела и результаты ультразвукового исследования, где заметили фолликулярные изменения, есть вероятность, что у вас может быть поликистоз яичников (СПКЯ). Ваши анализы показывают уровень гормонов, который также указывает на возможные дисбалансы. Эстрадиол, который у вас в пределах нормы, может не указывать на полноценную функцию яичников. Ваш уровень ЛГ высоковат в сравнении с ФСГ, что может свидетельствовать о нарушениях в овуляции. Кроме того, учитывая жалобы на уменьшение груди, тошноту и слабость, стоит обратить внимание на возможные эндокринные нарушения. Рекомендую вам провести более тщательное обследование, включая анализы на уровень тестостерона, 17-ОН прогестерона, а также добавить анализы для оценки функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТТГ). Также важно провести оценку уровня инсулина и глюкозы в крови, так как инсулинорезистентность может быть связана с СПКЯ. Что касается лечения, то оно может включать в себя изменения в образе жизни: коррекцию питания и увеличение физической активности, которая может помочь нормализовать менструальный цикл. Иногда назначают метформин для улучшения чувствительности к инсулину и восстановления регулярности менструаций. Гормональная терапия может быть предложена в зависимости от ваших анализов и клинической картины, что поможет восстановить баланс в гормональной системе и нормализовать цикл. Учитывая вашу обеспокоенность о будущем материнстве, важно совместно с врачом разрабатывать индивидуальный подход к вашему лечению, чтобы вы могли успешно спланировать беременность в будущем. Регулярные консультации с гинекологом и, возможно, эндокринологом помогут вам держать ситуацию под контролем и получить необходимую помощь.

Похожие вопросы
Почему нет месячных 5 месяцев и что делать?
Аноним, 21 год, женский пол
12 августа 2022 г. в 01:21
Здравствуйте. У меня задержка менструации уже 5 месяцев, хотя раньше были нерегулярные циклы, но максимум до 2-3 месяцев. Также иногда бывают боли...
2 ответа
Что может быть причиной задержки месячных?
Аноним, 24 года, женский пол
09 октября 2023 г. в 13:00
Здравствуйте, у меня задержка месячных уже 11 дней, а также наблюдается молочница. У меня двое детей, которые родились с небольшим интервалом. У меня...
2 ответа
Что может вызвать сбой менструального цикла?
Аноним, 26 лет, женский пол
13 апреля 2024 г. в 16:33
Здравствуйте. У меня был диагноз СПКЯ, и я принимала Дюфастон, но отменил его после длительного курса. После отмены месячные не приходили без...
2 ответа
Что делать при задержке месячных?
Аноним, 36 лет, женский пол
29 октября 2024 г. в 16:35
Добрый вечер. У меня задержка месячных на 6 дней. Цикл нерегулярный, иногда длится до 50 дней. На этот раз были скудные выделения, как в последний...
2 ответа
Что делать при задержке месячных?
Аноним, женский пол
01 сентября 2021 г. в 18:55
Здравствуйте! У меня задержка менструации. Последний раз месячные были 12 декабря. Летом мне поставили диагноз мультифолликулярные яичники и тоже была...
2 ответа
Что может вызвать задержку месячных на 14 дней?
Аноним, женский пол
01 мая 2024 г. в 14:01
Добрый день, у меня задержка месячных уже 14 дней, а тесты на беременность показывают негативный результат. Я записалась к врачу, но хотел бы знать,...
2 ответа
Что происходит с моим менструальным циклом?
Аноним
11 ноября 2019 г. в 01:42
У меня давно проблемы с менструальным циклом, после операции по удалению кисты яичника цикл опять нарушился, и сейчас меня подерживают на гормонах....
2 ответа
Почему задержка месячных при отрицательном тесте на беременность?
Ксение, 19 лет, женский пол
01 октября 2022 г. в 15:08
Цикл в среднем 32 дня. Месячные должны были начаться 26-27,до сих пор нет. Причем признаки ПМС начались как обычно за неделю до предполагаемой...
2 ответа
Задержка месячных и боль в груди: стоит ли волноваться?
Оксана, 25 лет, женский пол
02 июня 2022 г. в 16:24
Задержка месячных 9 дней. Два дня назад проходила медосмотр на узи сказали что маленький эндометрий, беременности нет. Перед месячными обычно болела...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать КОК без интимной жизни?
надя Кильганова, 37 лет, женский пол
14 марта 2021 г. в 09:48
Здравствуйте! Нужно ли продолжать пить кок? Если нет интимной жизни. Диагностики спкя поставили в лет. Сейчас есть фибрознокистозная мастопатия и...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут