Вопрос закрыт

Почему высокий сахар натощак при нормальном уровне инсулина? — вопрос №137221

Аноним, 54 года, мужской пол
25 августа 2017 г. в 00:19
Здравствуйте! Я диабетик с диагнозом СД2 уже 20 лет и на низкоуглеводной диете. За 4 месяца похудел и стабилизировал уровень глюкозы в крови, но натощак сахар остается высоким (от 7 до 10 ммоль). У меня есть результаты анализа на с-пептид, который показывает уровень 2,09 нг/мл. Значит, поджелудочная вырабатывает достаточно инсулина, но высокий сахар натощак меня беспокоит. Почему так происходит? И могу ли я получить рекомендации по терапии, учитывая, что не могу прийти на прием?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень сахара в крови натощак, несмотря на нормальные показатели инсулина, может быть связан с несколькими механизмами. Один из них – это глюконеогенез, который происходит в печени, когда она производит глюкозу из неуглеводных источников. У диабетиков 2 типа это может происходить из-за инсулинорезистентности, при которой клетки организма не эффективно реагируют на инсулин, что приводит к избыточной продукции глюкозы. Также стоит обратить внимание на так называемый феномен утренней зари, когда уровень сахара в крови повышается в утренние часы из-за повышения уровня организмом глюкозы и гормонов, таких как кортизол, который вызывает увеличение инсулиновой резистентности. Ваш уровень с-пептида в пределах нормы указывает на то, что поджелудочная железа функционирует и вырабатывает инсулин, но, возможно, он не достаточно эффективен для контроля уровней глюкозы. Что касается рекомендаций по терапии, если вы не можете прийти на прием, я бы порекомендовал обсудить с врачом возможность корректировки вашего лечения. Это может включать в себя использование добавок к вашему текущему лечению, таких как метформин или другие группы препаратов, которые могут улучшить чувствительность клеток к инсулину и уменьшить её резистентность. Постепенное увеличение физической активности и дополнительная коррекция рациона могут также помочь в дальнейшем контроле уровня сахара. Важно следить за вашим состоянием и при необходимости корректировать подход к терапии под контролем врача.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокие уровни сахара в крови натощак при нормальных показателях инсулина могут свидетельствовать о нескольких механизмах, влияющих на обмен веществ в вашем организме. Один из наиболее распространённых механизмов – это инсулинорезистентность, которая сопровождает диабет 2 типа. Несмотря на нормальное производство инсулина, клетки вашего организма могут не полностью реагировать на него, что приводит к недостаточному усвоению глюкозы. Избыточная продукция глюкозы может происходить в печени в процессе глюконеогенеза, что также повышает уровень сахара в крови. Также важно учитывать феномен утренней зари, когда уровень сахара поднимается в утренние часы из-за увеличения гормонов стресса, таких как кортизол. Ваш уровень с-пептида в пределах нормы подтверждает, что поджелудочная железа справляется со своей задачей, однако это не всегда гарантирует адекватное усвоение инсулина клетками. Учитывая вашу ситуацию, рекомендую обратить внимание на несколько дополнительных аспектов. Во-первых, пересмотрите режим физической активности: регулярные физические нагрузки могут значительно улучшить чувствительность клеток к инсулину. Кардио и силовые тренировки могут быть особенно полезны. Во-вторых, проверьте состав вашей низкоуглеводной диеты: иногда увеличение потребления белка или жиров может привести к повышению уровня глюкозы, особенно если они сопровождаются стрессом или недостатком физической активности. Также стоит проконсультироваться с врачом о возможности использования дополнительных препаратов, таких как метформин, если это не было сделано ранее. Существуют также новые классы препаратов, которые могут помочь улучшить контроль глюкозы в крови и полезны при инсулинорезистентности. Важно поддерживать связь с вашим лечащим врачом, даже если вы не можете прийти на приём. Современные технологии, такие как телемедицина, могут помочь вам обсудить вашу терапию и откорректировать её при необходимости. Ваша ситуация требует индивидуального подхода, который возможно скорректировать в сотрудничестве с врачом.

Похожие вопросы
Почему повышается уровень сахара в крови?
Аноним, 65 лет, мужской пол
09 октября 2024 г. в 17:31
У меня уровень сахара в крови достигает 20 ммоль, несмотря на то, что я придерживаюсь назначенного режима — инсулин, физические занятия и ограничение...
2 ответа
Это уже диабет?
Аноним, 39 лет, женский пол
29 сентября 2022 г. в 02:37
Здравствуйте! Мне 39 лет и вес 118 кг. Я чувствую усталость при физической нагрузке и сдавала анализы на глюкозу, которые показывают норму на верхней...
2 ответа
Что означают повышенные уровни инсулина и индекса HOMA?
Аноним, 30 лет
18 октября 2022 г. в 01:56
Я сдал анализы по направлению уролога и обнаружил, что у меня повышен инсулин и индекс HOMA. Мне 30 лет, и я обеспокоен, что это может говорить о...
2 ответа
Что означает повышенный уровень инсулина?
Аноним, 39 лет
21 декабря 2023 г. в 21:50
У меня анализ на инсулин показал 14,6, а глюкоза 5,7. С учетом моего веса около 100 кг и роста 173 см, а также того, что у меня был гестазный диабет...
2 ответа
Что означает высокий уровень инсулина?
Аноним, 31 год, женский пол
19 декабря 2023 г. в 21:30
У моего мужа, которому 31 год, в анализах биохимии уровень инсулина составил 60. Все остальные показатели, такие как креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ,...
2 ответа
Зачем назначили Глюкофаж, если нет диабета?
Аноним, 19 лет, женский пол
01 декабря 2023 г. в 23:32
Мне назначили Глюкофаж Лонг, но я не понимаю, нужна ли мне эта таблетка. У меня были результаты анализов на глюкозу и инсулин. Первый анализ показал...
2 ответа
Может ли это быть диабет?
Аноним, женский пол
27 сентября 2020 г. в 13:16
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть диабет и причиной отсутствия месячных, если по гинекологии проблем не нашли? У меня уровень...
2 ответа
Как справиться с повышенным уровнем инсулина?
Аноним, женский пол
07 марта 2022 г. в 22:16
Здравствуйте, у меня повышенный уровень инсулина. На тощак он составляет 20.0 мкЕд/мл, а спустя 2 часа после еды - 96.5 мкЕд/мл. Что мне делать в этой...
2 ответа
Повышенный инсулин – это диабет?
Аноним
25 октября 2020 г. в 02:46
Добрый день! Скажите, пожалуйста, если уровень инсулина повышен, означает ли это, что у меня диабет, или это может быть связано с чем-то другим?
2 ответа
Почему у меня нестабильный уровень сахара в крови?
Аноним, 24 года, мужской пол
21 марта 2021 г. в 15:48
У меня диабет 1 типа с 7 лет, и последний год уровень сахара в крови стал сильно колебаться, доходя до 20. Я пробовал менять нагрузки и рацион, но это...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Пермь
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Пермь
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Пермь
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут