Почему возникли сложности с эякуляцией при сексе с партнершей? — вопрос №1393036

Сложности с эякуляцией могут быть связаны как с психологическими, так и с физическими факторами. Варикоцеле иногда влияет на функции половой системы, однако прямая связь со сложностями эякуляции не всегда очевидна. Рекомендуется обратиться к урологу или андрологу для обследования, которое может включать осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза и сосудов, а также оценку гормонального статуса. Психологические причины следует рассмотреть при отсутствии физических отклонений; в этом случае поможет консультация сексолога или психотерапевта. Начните с комплексного медицинского обследования для определения причины и выбора соответствующего лечения.

Проблемы с эякуляцией в вашем случае действительно могут иметь смешанную природу — сочетание психогенных и органических факторов. Варикоцеле может влиять на качество спермы и эластичность сосудов, обеспечивающих кровоток в половом члене, что иногда отражается на эрекции и эякуляции, однако прямая связь варикоцеле и эякуляторных расстройств не всегда бывает однозначной. Необходимо начать с комплексного обследования у уролога или андролога, включающего физикальный осмотр, допплерографию сосудов малого таза и полового члена, анализ гормонального профиля (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ), а также, по показаниям, неврологическое обследование для исключения неврогенных причин. Поскольку вы избавились от вредных привычек и практикуете упражнения Кегеля, стоит также проконсультироваться с сексологом или психотерапевтом, которые помогут выявить возможные психологические блоки или стрессовые факторы, влияющие на половую функцию. Рекомендуется обратить внимание на качество сна, уровни стресса и настроения. Кроме того, можно рассмотреть обследование у физиотерапевта для оценки состояния мышц тазового дна и возможности их гипертонуса или дисфункции. В качестве нового направления диагностики можно использовать методы нейрофизиологического контроля (например, ЭМГ мышц тазового дна) и более глубокое исследование эндотелиальной функции сосудов, что может выявить скрытые сосудистые причины снижения эрекции и нарушения эякуляции. Такой комплексный подход позволит более точно определить причину и подобрать оптимальное лечение.