Почему возникла резкая боль внизу живота и опасна ли она? — вопрос №1506616
Аноним, 18 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 15:29
У моей дочери 18 лет резко заболел низ живота вечером в 21:30, за три дня до начала месячных при регулярном цикле. Боль была такой сильной, что она не могла разогнуться и плакала. Выпила нурофен, после чего приехали в больницу, где хирург осмотрел живот и сказал, что это не хирургическая проблема и что это не аппендицит, потому что от нурофена аппендицит не пройдет. К гинекологу в больнице не пошли, так как испугались — там был страшный, старый большой мужчина-гинеколог, и он отказался дать направление на УЗИ без осмотра. Случилось это вечером, когда частные клиники были закрыты. Если хирург сказал, что это не хирургическая проблема, значит ли это, что и по гинекологии ничего срочно делать не надо? Дочь говорит, что могла лопнуть маленькая кисточка, но доктор сказал, что это УЗИ не покажет. Если бы серьезная проблема с яичником или другое опасное состояние, хирург бы ощупью заметил? Во время осмотра боли уже не было. Сдали кровь из пальца: обычно гемоглобин был 138, сейчас 117, кровь после прокола сразу легко потекла, хотя пальцы были холодные. Дочь высокая (174 см), худая (46 кг) с рождения, руки и ноги всегда холодные, месячные обильные. Нужно ли сдавать биохимию и ферритин? Эти анализы опасны? Лейкоциты 9 немного высоковаты? Откуда могла взяться такая острая боль, если запоров и поноса нет, а УЗИ малого таза всегда было в порядке? Половой жизнью не живет. Стоит ли волноваться, что что-то серьезное лопнуло в животе?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Если хирург исключил хирургическую патологию живота и боль уже прошла, то вероятность необходимости хирургического вмешательства минимальна. Маленькая киста яичника действительно может вызвать острую боль при разрыве, и иногда её сложно визуализировать на УЗИ. Ощущение на животе хирургу может быть неинформативным, особенно при отсутствии боли во время осмотра. Падение гемоглобина до 117 при обильных месячных и низком весе требует наблюдения и, возможно, обследования на железодефицит, включая ферритин. Биохимический анализ крови безопасен и поможет оценить общее состояние. Лейкоциты 9 немного выше нормы, но без других симптомов воспаления это не критично. Холодные конечности могут быть связаны с особенностями кровообращения при худощавом типе телосложения. При регулярных менструациях и отсутствии других симптомов серьезных причин для тревоги меньше, но если боль повторится или усилится, обязательно обратитесь к гинекологу. Рекомендуется выполнение УЗИ малого таза в спокойном состоянии, чтобы исключить гинекологические причины болей.
Медицинский консультантХирург
Стаж 10 лет
Резкая боль внизу живота за несколько дней до начала менструации может иметь несколько причин, связанных с гинекологией и общим состоянием здоровья. В вашем случае, учитывая регулярный цикл и отсутствие признаков хирургической патологии, вероятность острой хирургической патологии минимальна. Маленькая киста яичника действительно может вызывать внезапные боли при разрыве, и при этом её бывает сложно обнаружить на УЗИ, особенно если оно проведено вне периода боли. При осмотре хирурга без выраженных симптомов боли ощутить такие изменения сложно, услуги гинеколога и повторное плановое УЗИ малого таза помогут уточнить диагноз. Снижение гемоглобина с 138 до 117 Г/л на фоне обильных месячных и типичного для дочери худощавого телосложения требует внимательного наблюдения и дополнительного обследования, особенно измерения ферритина для оценки запасов железа в организме. Биохимический анализ крови и ферритин – простые и безопасные исследования, которые информативно покажут, есть ли железодефицит, что может объяснять слабость и холодные конечности. Умеренное повышение лейкоцитов до 9 может быть вариантом нормы или реакцией на стресс или небольшое воспаление, но при отсутствии температуры и других проявлений воспаления это не повод для усиленного беспокойства. Следует обратить внимание на характер менструальных выделений и продолжительность цикла, поскольку проблема с железодефицитом может усугубляться обильными месячными. Рекомендуется обратиться к гинекологу для полноценного обследования, с возможностью проведения трансвагинального или трансабдоминального УЗИ в более комфортных условиях. Если боль повторится или усилится, появятся дополнительные симптомы (например, повышенная температура, кровотечения необычного характера, вздутие живота), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Консультация также эндокринолога может быть полезна, поскольку холодные конечности и снижение гемоглобина в комплексе могут указывать на нарушения обмена веществ, которые требуют коррекции. Кроме того, профилактика железодефицитной анемии — важный шаг, рекомендованный при обильных месячных и низком весе, и может включать корректировку питания и, если нужно, прием препаратов железа под контролем врача.
Хирурги онлайн
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
4400 ответов
Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
753 ответа
Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
725 ответов
Клиника «МЕГИ» на Дагестанской
Дагестанская, д.11/1
+7 (347) 216- ... показать
«Клиника неврологии и ортопедии» на Революционной
ул. Революционная, д. 70
+7 (347) 216- ... показать
Медицинский центр «Эндомед»
Прием от 2 000 руб.
ул. Габдуллы Амантая, 3
+7 (347) 246- ... показать