Почему возникает головокружение при смене положения тела и лежа на спине? — вопрос №1510768

Ваши симптомы могут быть связаны с нарушением кровообращения в шейном отделе позвоночника и раздражением нервных структур при смене положения тела. Дистрофические изменения и протрузии дисков могут вызывать компрессию сосудов и нервов, что отражается в виде головокружения. Помимо уже проводимого лечения, полезно обратиться к специалисту в области вестибулологии для проведения дополнительных исследований, таких как вестибулярные тесты и дифференцированное обследование внутреннего уха. Также консультация кардиолога для исключения аритмий и других кардиальных причин может быть полезна. В некоторых случаях эффективными оказываются методы мануальной терапии, специализированные упражнения на равновесие и функции вестибулярного аппарата под контролем физиотерапевта или реабилитолога. Продолжайте контролировать и оптимизировать лечение гипертонии, поддерживайте регулярную физическую активность и избегайте резких поворотов головы и быстрых изменений положения тела.

Головокружение при смене положения тела, особенно при переходе из лежачего в сидячее или стоячее положение и при положении на спине, может быть связано с несколькими причинами, учитывая вашу клиническую ситуацию и МРТ-данные. У вас выявлены значительные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, включая протрузии и экструзии межпозвонковых дисков С5-С7, а также спондилоартроз. Эти изменения могут приводить к компрессии нервных структур, изменению кровотока в позвоночных артериях и раздражению рецепторов шейного отдела, что может вызывать головокружение. Положения, при которых возникает головокружение (лежа на спине и при подъеме), могут способствовать временным нарушениям кровоснабжения мозга или изменению вестибулярных сигналов. Упражнения от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), которые вы выполняете, не дали изменений, что указывает на то, что именно ДППГ скорее всего у вас нет. Ваша МРТ не выявила стеноза позвоночного канала, но отмечаются значительные дегенеративные изменения и сужение межпозвонковых отверстий, что может вызывать компрессию корешков и способствовать возникновению симптомов. Ваши артериальные показатели давления не коррелируют с приступами головокружения, что также подтверждает, что причина не в гипертонии. Проведенное лечение сосудистыми препаратами (Кавинтон, Бетагистин) и миорелаксантами (Мидокалм) является адекватным, однако при отсутствии эффекта можно рассмотреть дополнительное обследование для исключения других причин, таких как нарушения вестибулярного аппарата, шейной дископатии с компрессией сосудов и нервов, а также кардиологические патологии. Рекомендации: 1. Продолжать выполнение гимнастики для шеи и спины с контролем специалиста, при необходимости скорректировать программу упражнений. 2. Консультация невролога с возможным проведением дополнительного обследования: дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, вестибулометрия, ЭКГ, холтер-мониторинг. 3. Контроль и оптимизация терапии гипертонии, несмотря на отсутствие прямой связи, так как стабильное артериальное давление снижает риски других осложнений. 4. При сохранении симптомов возможно рассмотрение инъекционных методов лечения в шейном отделе (например, блокады) под контролем специалиста. 5. Исключение других причин головокружения, включая проблемы внутреннего уха и неврологические заболевания. Если ваше головокружение существенно ухудшит качество жизни или появятся новые симптомы (нарушение зрения, слабость, онемение, нарушение координации), необходимо незамедлительно обратиться к врачу для дообследования и коррекции лечения.