Почему возникает головокружение на холоде и как с этим бороться? — вопрос №1380828

Головокружение и ощущение сдавливания в висках при выходе на холод могут быть связаны с реакциями сосудов на низкие температуры, нарушениями вегетативной регуляции и возможным влиянием обменных процессов. Отсутствие патологии на МРТ и УЗИ показывает, что структурных причин для таких симптомов нет, а отрицательный диагноз ДППГ исключает позиционное головокружение. Тем не менее, сохраняющиеся симптомы после месяца терапии эсциталопрамом и триттико требуют пересмотра подхода. Рекомендую следующее: 1. Углублённое кардиологическое обследование, включая мониторинг артериального давления в покое и при нагрузке, ЭКГ и, при необходимости, эхокардиографию для исключения скрытых нарушений сердечного ритма или давления. 2. Консультацию ревматолога для оценки состояния мелких сосудов и возможного наличия аутоиммунных процессов, которые могут влиять на сосудистую реактивность. 3. Провести терморегуляторные пробы с контролем ответов сосудов и нервной системы на холодовые стимулы. 4. Рассмотреть возможность дополнительного неврологического обследования, включая вегетативные тесты (например, ортостатические пробы), чтобы выявить нарушения автономной нервной системы. 5. Обратить внимание на образ жизни: избегать резких перепадов температуры, использовать головные уборы и теплую одежду, избегать длительного пребывания на холоде. 6. Ввести комплекс лечебной физкультуры, направленный на улучшение кровообращения и укрепление вегетативной регуляции. 7. При сохранении симптомов обсудить с врачом возможность корректировки медикаментозного лечения, возможно, назначение других групп препаратов (например, сосудистых или ноотропных средств). Важно избегать самостоятельной корректировки лечения и продолжать наблюдение у специалиста. Такой комплексный и мультидисциплинарный подход поможет выявить и устранить причину головокружения, улучшив качество жизни.

Описанные вами симптомы — головокружение и сдавливающая боль в висках при выходе на холод, шатание при ходьбе и появление головной боли при возвращении в тепло — могут иметь несколько причин, включая сосудистые реакции, вегетативные нарушения и возможное влияние климатических условий. Отсутствие органической патологии по МРТ и УЗИ исключает серьёзные структурные причины. Исключение ДППГ указывает на то, что позиционное головокружение не является причиной. При приёме эсциталопрама и триттико (антидепрессантов и средств для нормализации сна или настроения) за месяц состояние не улучшилось, что может указывать на необходимость дополнительной диагностики и коррекции терапии. Рекомендую: 1. Обратиться к неврологу для повторного осмотра и возможного расширения обследования, включая мониторинг артериального давления, электрокардиограмму и, при необходимости, консультацию кардиолога; 2. Рассмотреть возможность сосудистых реакций на холод — провести терморегуляторные тесты и консультацию у сосудистого хирурга или ревматолога; 3. Обратить внимание на образ жизни: избегать резких перепадов температуры, по возможности защищать голову и шею от холода; 4. Пройти курс лечебной физкультуры или физиотерапии, направленной на улучшение кровообращения; 5. При отсутствии улучшений после дополнительных обследований — обсудить корректировку медикаментозной терапии с врачом, так как эффективность эсциталопрама и триттико может проявиться позже или требовать замены. Категорически не стоит самостоятельно менять или отменять препараты. Подробное обследование и комплексный подход помогут установить точную причину и подобрать оптимальное лечение.