Существует несколько возможных причин возникновения боли при дефекации. Исходя из вашего описания, наиболее вероятными факторами могут быть анальная трещина или геморрой. Анальная трещина представляет собой разрыв в слизистой оболочке анального канала, и она может возникать, когда твердое или крупное каловое образование проходит через анус, вызывая механическое повреждение. Это может объяснять вашу колющую боль с левой стороны ануса, особенно если стул редкий и уплотненный. Геморрой, воспаление вен в области ануса, также может быть причиной дискомфорта и болевых ощущений, особенно если имеется механическое раздражение. Кровь при дефекации, особенно после прохождения твердого кала, может указывать на то, что геморроидальные шишки травмируются или раздражаются. Кроме того, важно учитывать факторы образа жизни, такие как питание и уровень физической активности. Увеличение потребления клетчатки в рационе, а также достаточное количество жидкости могут помочь улучшить консистенцию кала, что, в свою очередь, снизит риск повреждения слизистой при дефекации. Рекомендую добавить больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов в свое питание, а также увеличить потребление воды. Сложно переоценить важность своевременного обращения к специалисту. Я советую вам записаться на прием к колопроктологу, который сможет провести осмотр и, если потребуется, назначить дополнительные диагностические исследования. Это поможет установить точный диагноз и определить схему лечения, включая использование местных средств, диетические изменения или, в редких случаях, инвазивные процедуры, если они окажутся необходимыми. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем лучше сможете избежать усугубления проблемы.