Почему увеличиваются метастазы при стабилизации первичного очага и как дальше лечиться? — вопрос №1553604

Рост метастаз при стабилизации первичной опухоли объясняется разной чувствительностью клеток опухоли к терапии. Иногда препараты эффективно подавляют рост основного очага, но метастатические клетки могут обладать иным биологическим поведением, сниженной чувствительностью к лекарствам, что приводит к их прогрессированию. Ланреотид является стандартным лечением при нейроэндокринных опухолях и часто замедляет рост опухоли, однако в случае увеличения метастаз требуется пересмотр лечебной стратегии. Усиление боли в области печени действительно может быть связано с увеличением метастаз, но не исключено и другое происхождение боли, например, желчнокаменная болезнь, которую надо внимательно диагностировать. Оперативное лечение при нейроэндокринных опухолях поджелудочной с метастазированием в печень возможно при ограниченном числе метастаз и хорошей функции организма. В случаях множественных или неоперабельных метастаз показаны минимально инвазивные методы, такие как транспаренхиматозная радиочастотная абляция, химиоэмболизация сосудов печени, таргетная терапия или системная химиотерапия. Для контроля боли назначаются анальгетики разных групп: от нестероидных противовоспалительных до опиоидов, в зависимости от выраженности симптомов. Применение препаратов должно согласовываться с врачом, чтобы избежать осложнений. Диета при нейроэндокринных опухолях должна быть легкой, дробной, с ограничением жирной, жареной и тяжелой пищи, предпочтительно обеспечить достаточное поступление высококачественного белка, витаминов и микроэлементов. В рационе лучше исключить алкоголь и пищу, которая может провоцировать дискомфорт. Дополнительно можно рассмотреть консультацию онкогастроэнтеролога или диетолога для разработки индивидуального плана питания. Рекомендуется также обсуждение возможности изменения терапии на комбинированное лечение, включая современные таргетные препараты и иммунотерапию, что может улучшить контроль заболевания и замедлить прогрессирование метастаз.

Такое может происходить из-за различной чувствительности первичной опухоли и метастаз к лечению, иногда лекарства эффективны на основной очаг, но метастазы продолжают прогрессировать. Лечение ланреотидом при нейроэндокринных опухолях является стандартным, однако при росте метастаз может потребоваться пересмотр терапии, добавление других препаратов или проведение дополнительных методов лечения. Оперативное лечение возможно при ограниченном поражении и хорошей функциональности организма, но при множественных метастазах в печень операция обычно неэффективна, альтернативны другие методы — химиоэмболизация, радиочастотная абляция. Для снятия боли можно использовать обезболивающие по назначению врача, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды при необходимости. Питание должно быть сбалансированным, дробным, с ограничением жирного, жареного и тяжелой пищи, предпочтение отдается легкоусвояемым продуктам, богатым белком и витаминами, избегать переедания и алкоголя.