Почему увеличены надключичные лимфоузлы и что делать? — вопрос №1516559
Аноним, 35 лет
13 апреля 2025 г. в 19:00
Здравствуйте. В течение февраля у меня была высокая температура, несколько скачков лейкоцитов: 23.01 — 25, 04.02 — 34, 25.02 — 25, лейкоциты потом сами снизились без антибиотиков. Очаг инфекции найти не смогли. Делали КТ грудной клетки — норма, колоноскопию и гастроскопию — норма, МРТ брюшной полости и почек с контрастом — без отклонений, УЗИ малого таза — норма, МРТ позвоночника выявило грыжи и спондилит, но нейрохирург исключил это как причину. МРТ головы показало сосудистые изменения, объяснили их как последствия перепадов давления. Анализы: биохимия, антитела к Уклеру, ревматоидный фактор — все в норме. В слюне ВЭБ вирус ДНК не выявлен. Неделю назад лейкоциты в крови 6.5, С-реактивный белок 7.5, до этого было в норме. Все это без приема антибиотиков. В марте заметила увеличенные паховые лимфоузлы, один 13 мм, гематолог-онколог сказала, что это в пределах нормы, гематологию исключили. Вчера обнаружила надключичный лимфоузел 15 мм по УЗИ. Не понимаю, почему появляются новые лимфоузлы. В миндалинах есть несколько гнойных пробок, ЛОРы спорят, нужно ли их удалять. Читала, что увеличение надключичных лимфоузлов почти всегда связано с онкологией, боюсь и не знаю, что делать дальше — какое обследование проходить. 3 недели назад делала УЗИ щитовидной железы и молочных желез — норма, КТ была 4 февраля, рентген 1 марта, МРТ 10 марта. Могла ли опухоль появиться за это время? В интернете пишут, что увеличение лимфоузлов в этой зоне почти всегда означает онкологию. Я устала от походов к врачам, помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
Реактивное увеличение лимфатических узлов, включая надключичные, может быть следствием хронического воспалительного процесса или инфекции, даже если очаг заболевания не выявляется при проведенных обширных исследованиях. Колебания уровня лейкоцитов, особенно при наличии гнойных пробок в миндалинах, указывают на иммунный ответ организма на воспаление. Лимфоузлы выполняют роль фильтров, реагируя на инфекцию и воспаление, что вполне объясняет их увеличение. Онкологические заболевания редко возникают и прогрессируют так быстро, как вы описываете, особенно при отсутствии других симптомов или патологий в обследованиях. Для дополнительного уточнения диагноза может быть полезна биопсия (пункция) лимфоузла с последующим гистологическим исследованием, что позволит исключить злокачественные процессы с высокой степенью достоверности. Важным этапом является консультация опытного ЛОР-врача для оценки состояния миндалин и возможности эффективного лечения их хронического воспаления. Специалист – инфекционист или иммунолог может помочь оценить иммунный статус и назначить дополнительные анализы, если это потребуется. Также рекомендуется соблюдать регулярный медицинский контроль, избегать самостоятельного назначения препаратов и стрессовых факторов, поскольку комплексный подход и наблюдение являются ключом к выявлению причины и успешному лечению. Необходимо продолжать диалог с лечащим врачом и при появлении новых симптомов или изменений в состоянии здоровья незамедлительно сообщать специалистам.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Увеличение надключичных лимфоузлов действительно вызывает беспокойство, и ваш страх понятен, особенно учитывая информацию из интернета. Однако важно помнить, что увеличение лимфоузлов может быть связано с множеством причин, не обязательно злокачественных. У вас уже было проведено много исследований: КТ грудной клетки, МРТ брюшной полости, анализы крови, включая биохимию и маркеры воспаления, ревматологические тесты и обследование онколога-гематолога, и большинство из них без патологий. Снижение уровня лейкоцитов и нормализация СРБ также свидетельствует о снижении воспалительного процесса или инфекции. Наличие гнойных пробок в миндалинах указывает на возможный очаг хронической инфекции, который может давать реактивное увеличение лимфоузлов. Надключичные лимфоузлы действительно могут реагировать на инфекции верхних дыхательных путей и других органов. Онкология не появляется за 2 месяца и, как правило, сопровождается другими симптомами. Надо продолжать наблюдение у специалиста, при необходимости возможно выполнение пункции лимфоузла для гистологического и цитологического исследования, чтобы исключить злокачественные процессы. Также важно наладить лечение хронических очагов инфекции, которые должны быть оценены опытным ЛОР-врачом. Пока продолжайте наблюдение, соблюдайте рекомендации врачей, и не паникуйте преждевременно. Для более точного диагноза и плана лечения обратитесь к гематологу или онкологу для повторного осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований.
Похожие вопросы
Как узнать, есть ли у меня онкология?Аноним
11 января 2016 г. в 22:46
Здравствуйте. У меня воспалились лимфоузлы подмышечные и подчелюстные, держится температура. Прошла обследование, множество анализов, делали УЗИ, КТ и...
2 ответа Что делать при увеличении лимфоузлов?Аноним, 25 лет, женский пол
28 апреля 2022 г. в 23:14
Здравствуйте, у меня уже около двух месяцев увеличены лимфоузлы в разных местах: шейные, подчелюстные, полмышечные и паховые. Они не болят, но я...
2 ответа Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12247 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
4400 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
4140 ответов
Первый клинический медицинский центр
город Ковров, ул. Ватутина, 90
+7 (492) 243- ... показать
Клиника «Первый Доктор» в Мытищах
Мытищи, Улица Лётная, 40
+7 (495) 105- ... показать
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать