Почему усиливается сухой кашель вечером после двух недель? — вопрос №1391737

Ваш сухой, мучительный кашель, усиливающийся вечером, может свидетельствовать о продолжительном раздражении дыхательных путей после перенесенного вирусного или бактериального заболевания. Однодневная температура и боль в горле ранее могут указывать на ОРВИ или фарингит, вызвавшие воспаление слизистой. Микоплазменная инфекция и коклюш действительно могут давать длительный кашель с усилением вечером, но у Вас рентген без патологий и общий анализ крови без признаков активного воспаления, что снижает вероятность тяжелой пневмонии или бактериальной инфекции. Отсутствие эффекта от пульмикорта говорит о том, что воспаление дыхательных путей не связано с выраженным бронхиальным спазмом или астматическим компонентом. Рекомендуется дополнительно сдать специфические анализы: иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) на микоплазму и бордетеллы (возбудителя коклюша), а также провести спирометрию для оценки функции дыхательных путей. Возможно, сухой кашель вызван поствирусным раздражением слизистой или рефлекторной гиперреактивностью. Важно исключить рефлюкс гастроэзофагеальный, аллергический компонент и другие причины. Для облегчения кашля можно использовать препараты для защиты слизистой и симптоматические средства, а также увлажнять воздух в помещении. При сохранении симптомов более 3-4 недель необходимо повторное обследование и возможное назначение специфической терапии. В любом случае консультируйтесь с пульмонологом для точной диагностики и подбора лечения.

Длительный сухой кашель с усилением вечером после перенесенной инфекции может быть вызван поствирусным раздражением слизистой дыхательных путей, рефлекторной гиперреактивностью или скрытыми воспалительными процессами, не выявленными на рентгене и общем анализе крови. Наличие мокроты утром говорит о воспалении или застое в нижних дыхательных путях, что требует дополнительной диагностики. Для точного определения причины разумно провести иммунологические тесты (ИФА, ПЦР) на микоплазму и возбудителей коклюша, спирометрию для оценки функции бронхов, а также исключить гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергические реакции. Имейте в виду, что отсутствие ответа на пульмикорт не исключает других воспалительных или невоспалительных причин кашля, таких как нейрогенный кашель или постназальный синдром. Следует искать помощь пульмонолога и, возможно, иммунолога или гастроэнтеролога для комплексного подхода и подбора эффективной терапии.