Почему ухудшилось состояние печени и как лечиться дальше? — вопрос №1429604

Повышение активности печеночных ферментов после начала лечения может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе или реакцией на лекарства. Учитывая выраженный фиброз (F4), есть риск прогрессирования цирроза. УЗИ может не отражать все морфологические изменения, поэтому показано дополнительное обследование, включая возможную биопсию печени для уточнения характера поражения. Рекомендую консультацию с гепатологом и ревизию терапевтической схемы, возможно назначение противовоспалительных и антифибротических препаратов. Также стоит рассмотреть исключение скрытых причин повреждения печени, например аутоиммунных заболеваний, и пересмотр диеты с акцентом на снижение веса и ограничение жиров. Важно контролировать метаболический статус и избегать самолечения. Только комплексный подход с динамическим наблюдением позволит скорректировать терапию и улучшить состояние.

Желтушная окраска кожи, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП) и высокая степень фиброза печени (F4) по эластометрии указывают на выраженное поражение печени, возможно цирроз или тяжелый фиброз. УЗИ не всегда выявляет все структурные изменения, а лабораторные показатели отражают активность воспалительного процесса или повреждения печени. Назначенное лечение ремаксолом, гептралом и Урсосаном направлено на поддержку печени и улучшение ее функции, однако динамика анализов свидетельствует о прогрессировании или текущей активности заболевания. Увеличение АЛТ и АСТ, снижение ГГТП могут быть связаны с продолжающимся повреждением печени или реакцией на медикаменты. Важно исключить все возможные причины ухудшения, включая медикаментозные, алкогольные, аутоиммунные или другие вирусные гепатиты, а также обострение хронического процесса. Рекомендую безотлагательно обратиться к гепатологу для повторного комплексного обследования, возможно проведение биопсии или дополнительных исследований для уточнения диагноза. Лечение должно быть скорректировано специалистом с учетом текущего состояния печени и причины прогрессирования. Самостоятельная смена препаратов или прекращение лечения не рекомендуется. Важно также соблюдать диету с ограничением жиров и токсичных веществ, исключить алкоголь и вредные привычки, контролировать сопутствующие заболевания. Только комплексный и индивидуальный подход позволит остановить процесс и улучшить состояние.