Вопрос закрыт

Почему у ребёнка периодически ухудшается анализ мочи и может ли нефрит протекать без температуры? — вопрос №1376896

Аноним, 2 года
16 декабря 2024 г. в 18:49
Моей дочери 2 года. В апреле прошлого года (когда ей было 1 год и 8 месяцев) у неё поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей. Назначили фурагин, посев показал кишечную палочку чувствительную к фурагину, и тогда обошлись без системных антибиотиков. В августе инфекция повторилась — лечились Панцефом 7 дней и пребиотиками, при этом посев был чистым, моча до и после лечения хорошая, думали, что в прошлый раз просто не долечили. В октябре снова на фоне ОРВИ началась инфекция, лечились опять Панцефом и пребиотиками, после чего отказались от памперсов, перешли на горшок. Посещали гинеколога, мазок чистый. Однако в декабре, также на фоне ОРВИ, поставили диагноз тубулоинтерстициальный нефрит. УЗИ — в норме, анализ мочи показывает мутную мочу, белок 0,33 г/л, эритроциты 50 в поле зрения. Сдали посев мочи, начали принимать Аугментин 7 дней и пребиотики. У меня много вопросов: почему анализ мочи периодически ухудшается? Какие последствия это может иметь для ребенка? Может ли нефрит протекать без повышения температуры и при нормальном УЗИ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Ухудшение анализа мочи у ребенка связано с повторяющимся воспалительным процессом в почках, который нередко связан с инфекциями мочевыводящих путей и ОРВИ. Тубулоинтерстициальный нефрит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, без повышения температуры и при нормальном УЗИ, так как воспаление может быть локальным и не всегда видимым. Важно помнить, что частые повторные воспаления почек могут привести к нарушению функции почек в будущем, поэтому требуются регулярное наблюдение, контроль анализов и, возможно, консультация нефролога для коррекции терапии. Дополнительно стоит рассмотреть иммунологическую или аллергическую природу повреждения почек, а также провести исследование функции почек и исключить ревматологические заболевания. Также можно обсудить с врачом необходимость профилактических мер или назначение иммуномодулирующей терапии для снижения частоты рецидивов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Периодическое ухудшение анализа мочи связано с воспалительным процессом в почках, который может рецидивировать, особенно на фоне ОРВИ. Тубулоинтерстициальный нефрит может протекать без температуры и с нормальным УЗИ, так как воспаление может быть локальным и не всегда видимым при ультразвуковом исследовании. Это состояние требует внимательного наблюдения и лечения, чтобы избежать хронического поражения почек и их функции в дальнейшем. Контроль анализов мочи и своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей важны для предотвращения осложнений.

Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут