Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Почему у ребенка зеленый пенистый стул с кровью и сыпь после недели лечения? — вопрос №1391018

Аноним, 25 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:03
Ребенку 1,5 месяца госпитализировали 22 декабря с жалобой на зеленый пенистый стул с прожилками крови. В больнице предположили микротрещину анального отверстия и нарушение стула. Следующим днем перевели в соматическое отделение, сдали копрограмму, где выявили повышенные лейкоциты, и поставили диагноз энтероколит. Лечение назначили нифуроксозидом и бак сет бейби. Мы лежим в больнице уже неделю, улучшений не наблюдаю, при этом появилась сыпь. Ребенок на грудном вскармливании, анализы на лактозу отрицательные. У меня, матери, тоже есть проблемы со стулом. Хотелось бы понять, что это может быть, какие причины такого состояния и что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Ваш ребенок продолжает испытывать серьёзные симптомы воспаления кишечника, несмотря на лечение, что требует более глубокого обследования и возможной корректировки терапии. Зеленый пенистый стул с прожилками крови и сыпь могут указывать не только на инфекционный энтероколит, но и на более сложные причины — например, аллергическую реакцию, непереносимость компонентов лекарств или даже развитие дисбактериоза на фоне лечения. Так как ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо тщательно проанализировать рацион матери — исключить потенциальные аллергены, такие как коровий белок, яйца, орехи, шоколад и пр. Рекомендую также провести консультацию с аллергологом и гастроэнтерологом для проведения расширенной диагностики: повторного анализа кала с посевом на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, анализов на пищевые аллергии, а возможно, и УЗИ органов брюшной полости. При появлении сыпи нужно исключить аллергическую природу сыпи, а также подумать о возможном виникновении медикаментозной аллергии на нифуроксозид или бак сет бейби. Кроме того, учитывая наличие проблем со стулом у матери, стоит проверить ее на кишечные инфекции и взять анализы для исключения передачи инфекции ребенку через близкий контакт. Обязательно подробно проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимости смены антибиотикотерапии или введения пробиотиков, более безопасных при таких симптомах. Не следует самостоятельно прекращать грудное вскармливание без рекомендации специалиста, однако важна коррекция питания матери и необходимость прохождения обеими обследований. Важно незамедлительно уведомить врача при ухудшении состояния ребенка или появлении новых симптомов — рвоты, повышения температуры, отказа от кормления. Такой комплексный подход поможет найти причину заболевания и подобрать эффективное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Зеленый стул с пеной и прожилками крови у грудного ребенка часто свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, таком как энтероколит, который у вашего ребенка уже диагностирован. Повышенные лейкоциты в копрограмме подтверждают воспаление. Нифуроксозид и бак сет бейби – препараты, направленные на нормализацию кишечной микрофлоры и борьбу с патогенными микроорганизмами, однако отсутствие улучшений спустя неделю и появление сыпи требуют дополнительной оценки. Появление сыпи может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или на компоненты питания, поэтому важно обсудить с врачом возможность изменения терапии. Поскольку ребенок на грудном вскармливании, необходимо проанализировать питание матери, так как аллергены и раздражающие вещества могут передаваться с молоком. У вас тоже есть проблемы со стулом – рекомендуется пройти обследование для выявления возможных инфекционных или воспалительных заболеваний кишечника, чтобы своевременно их лечить и исключить передачу инфекции ребенку. Важным является проведение повторного обследования ребенка: общий анализ крови, контроль копрограммы, возможно, посев кала на патогенную флору и тесты на аллергии. До выяснения причины симптомов стоит поддерживать грудное вскармливание, избегать прикорма и ограничить возможные аллергены в рационе матери, консультируясь с врачом-гастроэнтерологом или аллергологом. Не откладывайте повторное обращение к специалисту для коррекции лечения и дополнительной диагностики, если состояние ребенка не улучшается.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Нижний Новгород
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Нижний Новгород
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Нижний Новгород
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут