Почему у ребенка сохраняется кашель в положении лёжа и что делать? — вопрос №1457023

Причиной кашля у ребенка в вашем случае могут быть различные факторы, но учитывая наличие аденоидов 2 степени и локализацию кашля, вероятно, что кашель связан с постназальным затеканием слизи из носоглотки в глотку, что раздражает дыхательные пути, особенно в положении лежа. Назонекс (флутиказон) помогает уменьшить воспаление слизистой носа и снизить выраженность аденоидов, однако одного препарата может быть недостаточно для полного устранения симптомов. Рекомендую обратиться к отоларингологу для повторной оценки состояния аденоидов — возможно, потребуется комплексное лечение или даже устранение аденоидов хирургическим путем, если они существенно мешают дыханию и провоцируют кашель. Также стоит исключить другие причины кашля, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит или гастроэзофагеальный рефлюкс. Для этого может потребоваться консультация пульмонолога и аллерголога. Пока что в домашних условиях можно попытаться облегчить симптомы: увлажнять воздух в комнате, следить за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество воды, избегать контакта с аллергенами и курением в помещении. Но самое важное — повторный осмотр врача и, при необходимости, дополнительные обследования для точной диагностики и корректного лечения.

Постоянный кашель у ребёнка в положении лёжа обусловлен раздражением дыхательных путей, часто из-за постназального затекания слизи при аденоидах 2 степени. Назонекс уменьшает воспаление, однако при значительном разрастании аденоидов возможно, что первая терапия недостаточна. Дополнительно к рекомендациям отоларинголога, стоит обратить внимание на возможные сопутствующие состояния — аллергический ринит, бронхиальную астму или гастроэзофагеальный рефлюкс, которые могут усиливать кашель. Полезным будет обследование у пульмонолога и аллерголога для исключения этих патологий. Кроме того, ввиду сезонности и хронического характера кашля, необходимо оценить состояние иммунитета ребёнка, при наличии частых инфекций возможно назначение иммуностимулирующей терапии. В домашних условиях важно поддерживать оптимальную влажность воздуха (в пределах 50-60%), проветривать помещение и обеспечивать питьевой режим ребёнка. Если кашель связан с застойными явлениями в носоглотке, может помочь использование систем промывания солевыми растворами. В случае отсутствия улучшения после комплексного лечения, хирургическое удаление аденоидов рассматривается как крайняя мера. Постоянное наблюдение у специалистов позволит скорректировать лечение и избежать осложнений. Рекомендую обязательно посетить ЛОРа для повторного осмотра и планирования дальнейшей тактики. Если кашель сопровождается свистящими хрипами, отдышкой или ухудшением общего состояния, необходимо срочно обратиться к педиатру.