Вопрос закрыт

Почему у ребенка постоянно поднимается температура без других симптомов? — вопрос №1477177

Аноним, 3 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 22:58
Здравствуйте. Моему ребенку 3,5 года, с января постоянно поднимается температура без каких-либо дополнительных симптомов. 6 января ребенок заболел, был высокий СОЭ 40, назначили и пролечили Цефтриаксоном. Через 10 дней температура поднялась до 38 градусов, но через два дня сама прошла. Через неделю снова температура достигла 39,2. При анализе крови СОЭ стал 49, с-реактивный белок 49.9, снова назначили Цефтриаксон. В воскресенье закончили лечение, а в среду температура 37,5 и на следующий день уже 39,4. Последние три дня температура периодически поднимается даже после жаропонижающих. УЗИ почек нормальное, в мочевом осадке также без изменений. Врач осмотрел, назначил анализы крови и мочи на понедельник, предварительно поставил диагноз вирусно-герпесная инфекция. Аппетит у ребенка плохой. Подскажите, какие обследования нужно сделать и что вообще это может быть? Уже очень переживаю и не знаю, что делать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повторяющиеся подъёмы температуры у ребёнка без выраженных симптомов требуют тщательного обследования для выявления причины. Высокие показатели СОЭ и С-реактивного белка указывают на наличие воспалительного процесса в организме, но не дают точной локализации. Возможные причины — скрытые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, реже — онкологические заболевания. В вашем случае, несмотря на назначение антибиотиков, лихорадка сохраняется, что говорит о необходимости более глубокой диагностики. Рекомендации по обследованиям: 1. Общий анализ крови с формулой и повторный анализ на СОЭ и С-реактивный белок для динамики. 2. Расширенный биохимический анализ крови — функции печени, почек, электролиты. 3. Иммунологические тесты — общий иммунный статус, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор. 4. Вирусологические исследования — ПЦР на герпесвирусы и другие вирусные инфекции. 5. Повторное УЗИ органов брюшной полости, лимфатических узлов. 6. Рентгенография грудной клетки для исключения очагов воспаления в лёгких. 7. Консультация детского инфекциониста и, возможно, ревматолога. Учитывая плохой аппетит и продолжающуюся лихорадку, настоятельно рекомендую обратиться в стационар для комплексного обследования и наблюдения. Необходимо исключить серьезные системные заболевания. Самолечение и повторные курсы антибиотиков без точного диагноза неэффективны и могут быть вредны. Ваш врач правильно назначил анализы, их результаты помогут определить дальнейшую тактику лечения.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Постоянные эпизоды повышения температуры у ребенка при отсутствии выраженных симптомов требуют внимательного и всестороннего подхода. Высокие показатели СОЭ и с-реактивного белка свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, однако не указывают на его локализацию. Помимо скрытых инфекций и аутоиммунных заболеваний, стоит рассмотреть возможность наличия системных заболеваний, которые могут проявляться именно такой лихорадкой без четких симптомов. В дополнение к уже предложенным обследованиям можно рекомендовать проведение биопсии лимфатических узлов или костного мозга, если лабораторные и визуализирующие методы не дадут результата, поскольку это поможет исключить редкие онкологические или системные заболевания. Также полезно провести консультацию детского аллерголога-иммунолога для оценки возможных нарушений иммунитета и аллергических реакций, которые могут провоцировать воспаление и лихорадку. Важным шагом будет наблюдение ребенка в условиях стационара с динамическим контролем температуры и лабораторных показателей, что позволит более точно выявить закономерности и своевременно скорректировать лечение. Необходимо избегать самостоятельного назначения антибиотиков и тщательно контролировать состояние ребенка с помощью специалистов. Самое главное — сохранить спокойствие и следовать медицинским рекомендациям, чтобы своевременно получить точный диагноз и обеспечить эффективное лечение.

Похожие вопросы
Какие показатели крови в анализах ребенка 9 месяцев считаются ненормальными?
Аноним
04 февраля 2025 г. в 11:19
Здравствуйте, у моего ребенка 9 месяцев в течение трех дней была высокая температура до 39-40 градусов. На четвертый день появилась сыпь, врач...
2 ответа
Температура 38-39 второй день у ребенка 2,8 года: бактериальная или вирусная инфекция?
Аноним, 2 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 19:27
Моему ребенку 2 года и 8 месяцев, уже второй день держится температура 38-39 градусов. Мы чередуем Нурафен и Парацетамол для снижения температуры....
2 ответа
Что делать при длительной температуре и положительном анализе на вирусы герпеса у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 00:12
У моего ребенка 1 год и 2 месяца уже 1,5 месяца держится температура. 26 декабря он заболел ветрянкой с высыпаниями на всем теле и во рту, которые...
2 ответа
Почему у ребёнка увеличена селезёнка и обнаружены вирусы герпеса 6 типа и ВЭБ?
Аноним, 29 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 16:35
Моему ребёнку 1 год. В 4 месяца при УЗИ брюшной полости размер селезёнки был на верхней границе нормы — 64 мм, а сейчас, при повторном УЗИ в 1 год,...
2 ответа
Как лечить врождённый герпес у ребёнка и можно ли делать прививки при повышенной температуре?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 22:10
У моего ребёнка 5 месяцев выявлен герпес 1 и 2 типа, который был установлен как врожденная внутриутробная инфекция. С 4 месяцев у ребёнка были сопли и...
2 ответа
Что делать при длительной субфебрильной температуре у ребенка после частых ОРВИ?
Аноним, женский пол
20 марта 2025 г. в 13:18
Ребенок 1 года держит температуру около 37,2 градуса на протяжении полутора месяцев. С начала года ребенок пять раз подряд болел ОРВИ, трижды...
2 ответа
Насколько опасны низкие тромбоциты и лейкоциты у ребёнка 2,5 года и правильно ли назначено лечение?
Аноним
24 апреля 2025 г. в 12:17
Мой ребёнок 2 года 6 месяцев заболел: сначала неделю были жёлтые сопли, затем спустя 6 дней они стали прозрачными и белыми, поднялась температура до...
2 ответа
Почему ребенок болеет уже три месяца с повторяющейся температурой?
Аноним, 28 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 22:38
Моему ребенку скоро исполнится 2 года. Он болеет уже третий месяц без перерывов, хотя мы не посещаем детский сад. Сначала вылечили железодефицитную...
2 ответа
Как справиться с длительной температурой у ребенка?
Аноним, 4 года
12 сентября 2023 г. в 12:34
У моего ребенка уже неделю высокая температура. Первые четыре дня она была 38.5, потом немного снизилась, но по вечерам снова поднималась. Мы сдавали...
2 ответа
Каковы результаты анализов и что делать дальше?
Аноним, 33 года, мужской пол
30 декабря 2017 г. в 21:21
Здравствуйте, моему ребёнку полтора года. Он перенёс герперангину и лечился супраксом и ацикловиром. Хотя ангина прошла, на подбородке остался герпес,...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут