Вопрос закрыт

Почему у ребенка после Д-ГУС проблемы со стулом и жидкие выделения? — вопрос №1389053

Аноним, 3 года
27 декабря 2024 г. в 18:39
Моему ребенку 3 года, в июле он переболел Д-ГУС. После этого начались проблемы со стулом: он ходит в туалет через день, после чего появляются жидкие выделения, которые часто пропускает в трусики. Мы прошли полное обследование у гастроэнтеролога и начали лечение, но проблема сохраняется. Можете подсказать, что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесенного диарейного гастроэнтероколита у ребенка могут оставаться функциональные нарушения кишечника, включая синдром раздраженного кишечника или дисфункцию сфинктера анального канала, что приводит к жидкому стулу и непроизвольному выделению газов и каловых масс (энкопрезу). Рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога с возможным дополнительным обследованием, включая копрограмму, исследование на патогенные микроорганизмы и паразитов, а также оценку моторики кишечника. Важно соблюдать диету с исключением раздражающих факторов — острых, жирных, газообразующих продуктов, обеспечить адекватное потребление жидкости и пищевых волокон. При наличии симптомов энкопреза может потребоваться коррекция поведения ребенка, обучение туалету и, в некоторых случаях, консультация детского невролога или психотерапевта для оценки возможных функциональных расстройств. Если назначенное лечение неэффективно, возможно, нужна коррекция терапии или смена тактики лечения под контролем специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Длительные проблемы с кишечником после перенесённого диарейного гастроэнтероколита у ребёнка могут быть связаны с развитием функциональных нарушений, таких как синдром раздражённого кишечника (СРК) или изменения моторики кишечника. Это может приводить к нерегулярному опорожнению кишечника — например, запоры с последующим появлением жидких или полужидких выделений, которые ребёнок может непроизвольно выделять (так называемый энкопрез). Помимо рекомендаций гастроэнтеролога, важно также обратить внимание на психологический и неврологический аспект: стресс, связанный с болезнью, или недостаточная контроль сфинктеров могут усугублять ситуацию. В таких случаях целесообразно проконсультироваться с детским неврологом или детским психотерапевтом для оценки возможных функциональных расстройств и поведения ребёнка, что позволит подобрать комплексный подход к лечению. Также стоит пересмотреть диету — исключить продукты, усиливающие раздражение кишечника (острое, жирное, газообразующее), увеличить потребление пищевых волокон и следить за водным режимом. При сохранении симптомов даже после терапии гастроэнтеролога и соблюдения диеты, нужно рассмотреть проведение дополнительных исследований — например, манометрию анального канала для оценки функции сфинктера, а также повторное обследование на возможные остаточные инфекции или дисбактериоз. Важно не откладывать консультации профильных специалистов и периодически пересматривать тактику лечения, чтобы адаптировать её под изменения состояния ребёнка.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут