Почему у ребенка длительно сохраняются симптомы после антибиотиков и изменения в моче? — вопрос №1485797

Длительное сохранение симптомов после приема антибиотиков, таких как запах препарата при потении, вместе с симптомами ночного потоотделения, субфебрильной температурой и изменениями в анализах мочи, может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном или обменном процессе. Изменение запаха пота связано с выведением остатков метаболитов лекарств через кожу и почки. Наличие уратов, повышенный креатинин и белок в моче, а также частые микции малыми порциями, особенно перед сном, указывают на возможное повреждение почек или нарушение функции мочевыделительной системы. Летний эпизод гиперацетонемии дополнительно демонстрирует склонность к нарушениям обмена веществ или перекисному стрессу. Очень важно обеспечить ребёнку адекватный питьевой режим — 500 мл для ребенка 2 лет может быть недостаточно, рекомендуем увеличить потребление жидкости до нормы, учитывая вес и активность ребёнка. Кроме обследования у педиатра и нефролога, для уточнения общей картины будет полезна консультация эндокринолога для оценки метаболического статуса и исключения нарушений кислотно-щелочного баланса на фоне возможного метаболического ацидоза. Обследование должно включать повторные анализы крови с расширенной биохимией и электролитами, общий анализ мочи с микроскопией, суточный сбор мочи для оценки белка и креатинина, а также УЗИ почек с допплерографией для оценки структуры и кровотока. Важно рассмотреть возможность инфекционного процесса с соблюдением диеты, нормализацией питьевого режима и при необходимости лечебной коррекции. Немаловажно обратить внимание на антропометрию, динамику симптомов и возможное наличие сопутствующих признаков, чтобы избежать прогрессирования поражения почек и системных осложнений.

Субфебрильная температура и ночная потливость вкупе с изменениями в анализах мочи и повышением креатинина требуют тщательного обследования у педиатра и нефролога. Возможны воспалительные или обменные нарушения, включая почечные заболевания. Необходимо увеличить потребление жидкости, дополнительное обследование с повторными анализами крови и мочи, УЗИ почек и консультация узких специалистов для уточнения диагноза и подбора лечения.